pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2005-0-1-53-57pulmo-2031Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОбострение неаллергической поздней астмы, индуцированное респираторной инфекциейAcute non-atopic late-onset asthma induced by respiratory infectionСобченкоС. А.SobchenkoS. A.СчетчиковаО. С.SchetchikovaO. S.ЯковлеваН. В.YakovlevaN. V.Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образованияRussian FederationНаучно-исследовательский институт пульмонологии Санкт-Петербургского медицинского университета им. акад. И.П.ПавловаRussian Federation200528022005015357Copyright © Собченко С.А., Счетчикова О.С., Яковлева Н.В., 20052005Собченко С.А., Счетчикова О.С., Яковлева Н.В.Sobchenko S.A., Schetchikova O.S., Yakovleva N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2031

С целью изучения характера и особенностей респираторной инфекции, индуцирующей обострение неаллергической поздней астмы (НПА), обследованы 116 больных, находившихся на лечении в стационаре по поводу обострения заболевания в холодное время года. Выполнено вирусологическое и микробиологическое исследование слизистой оболочки носоглотки и бронхиальной стенки (браш-биопсия), а также жидкости бронхоальвеолярного лаважа и бронхиальных смывов. Установлено, что ведущим фактором обострения НПА в холодное время года является респираторная вирусная инфекция. При этом обнаружена неодинаковая восприимчивость ее клинических вариантов к различным группам вирусов: при аспириновой астме (АА) обострение индуцировалось преимущественно аденовирусами, при эндогенной неаллергической астме (ЭНА) — РС-вирусами и вирусами гриппа А. У больных ЭНА, особенно с локальными посттуберкулезными изменениями в бронхолегочной системе, на фоне патогенного воздействия респираторной вирусной инфекции, отмечалось присоединение бактериальной микрофлоры и формирование вирусно-бактериальных ассоциаций. Микст-инфекция приводила к более тяжелому и длительному течению обострений.

The aim of the study was to investigate features of respiratory infection inducing acute non-atopic late-onset asthma (NLA). Virologic and microbiologic examinations of brash biopsy samples of rhinopharyngeal and bronchial mucosa and bronchial lavage fluid were performed in 116 NLA patients admitted to a hospital in autumn and winter. The leading cause of acute NLA was found to be respiratory viral infections. We noted that different clinical NLA types had different sensibility to various viruses: adenoviruses mainly caused exacerbations of aspirin-induced asthma, respiratory syncytial and influenza A viruses were prevalently determined in non-atopic asthma. Patients with posttuberculotic lesions of the lungs mostly had viral and bacterial associations. Such mixed infection resulted in more severe and prolonged exacerbations of NLA.

ReferencesСобченко С.А. Клинические варианты поздней астмы. В кн.: Тезисы докладов 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.: 1997. 49.Собченко С.А. Клинические варианты поздней астмы. В кн.: Тезисы докладов 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.: 1997. 49.Brinke A. Persistent airflow limitation in adult-onset nonatopic asthma is associated with serologic evidence of Chlamydia pneumoniae infection. J. Allergy Clin. Immunol. 2001; 107 (3): 449—454.Brinke A. Persistent airflow limitation in adult-onset nonatopic asthma is associated with serologic evidence of Chlamydia pneumoniae infection. J. Allergy Clin. Immunol. 2001; 107 (3): 449—454.Reed C. E. The natural history of asthma in adults: The problem of irreversibility. J. Allergy Clin. Immunol. 1999; 103 (18): 432—442.Reed C. E. The natural history of asthma in adults: The problem of irreversibility. J. Allergy Clin. Immunol. 1999; 103 (18): 432—442.Isaacs D., Joshi P. Respiratory infections and asthma. Med. J. Austral. 2002; 177 (9): 50—51.Isaacs D., Joshi P. Respiratory infections and asthma. Med. J. Austral. 2002; 177 (9): 50—51.Papi A., Message S.D., Papadopoulos N.G. Respiratory viruses and asthma. Eur. Respir. Monogr. 2003; 8 (23): 223—238.Papi A., Message S.D., Papadopoulos N.G. Respiratory viruses and asthma. Eur. Respir. Monogr. 2003; 8 (23): 223—238.Szczeklik A., Picado C. Aspirin-induced asthma. Eur. Respir. Monog. 2003; 8 (23): 239—248.Szczeklik A., Picado C. Aspirin-induced asthma. Eur. Respir. Monog. 2003; 8 (23): 239—248.Empey D.W. Mechanisms of bronchial hyperreactivity in normal subjects after upper respiratory tract infection. Am. Rev. Respir. Dis. 1976; 114 (1): 113—131.Empey D.W. Mechanisms of bronchial hyperreactivity in normal subjects after upper respiratory tract infection. Am. Rev. Respir. Dis. 1976; 114 (1): 113—131.Куделя Л.М., Сидорова Л.Д. Особенности местного и системного иммунитета у больных поздней астмой. В кн.: Тезисы докладов 10-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.: 2000. 112.Куделя Л.М., Сидорова Л.Д. Особенности местного и системного иммунитета у больных поздней астмой. В кн.: Тезисы докладов 10-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.: 2000. 112.Дидковский Н.А., Трескунов В.К., Захаржевская Т.В. Особенности клеточного иммунитета у больных бронхиальной астмой с непереносимостью аспирина. В кн.: Тезисы докладов 1-го Всесоюзного иммунологического съезда. М.: 1989. 45.Дидковский Н.А., Трескунов В.К., Захаржевская Т.В. Особенности клеточного иммунитета у больных бронхиальной астмой с непереносимостью аспирина. В кн.: Тезисы докладов 1-го Всесоюзного иммунологического съезда. М.: 1989. 45.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.