pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2005-0-1-42-47pulmo-2029Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESГрафический анализ информативности ОФВ1 при оценке бронходилатационного ответа у больных бронхиальной астмойGraphic analysis of FEV1 informative value when evaluating bronchodilating response in bronchial asthma patientsЯрцевС. С.YartsevS. S.

Москва

Медицинский центр Банка РоссииRussian Federation200528022005014247Copyright © Ярцев С.С., 20052005Ярцев С.С.Yartsev S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/2029

Целью работы являлся графический анализ информативности ОФВ1 у больных бронхиальной астмой (БА) при бронходилатационном тестировании с дозированными аэрозолями в зависимости от метода расчета бронходилатационного ответа к «исходной» или «должной», определение «оптимальной точки разделения» этого показателя. Работа проведена на материале 529 бронходилатационных проб, выполненных у 365 больных БА. Обследована контрольная группа — группа сравнения — 48 человек. Прирост ОФВ1 каждой пробы рассчитывался дважды: в процентах к «исходной» и «должной». Методом ROC-анализа у больных БА с наличием исходных вентиляционных нарушений установлена высокая диагностическая информативность ОФВ1 при оценке бронходилатационного ответа в процентах к «исходной» и «должной», с некоторым отставанием информативности последней. Графический поиск разделяющего значения прироста ОФВ1 для положительной или отрицательной оценки результата бронхолитической пробы у больных БА показал, что наибольшая разделяющая способность ОФВ1 (независимо от метода расчета) соответствует 10%-ному значению этого показателя. Показана целесообразность дифференцированной оценки бронходилатационных проб с использованием 10- или 12%-ного барьера прироста ОФВ1, в зависимости от тяжести вентиляционных нарушений.

This work was aimed to graphic analysis of informative reliability of FEV1 in the bronchodilation test assessed as the ratio to baseline or predictive values and to determine the optimal FEV1 cut-off in bronchial asthma (BA) patients. The study analyzed 529 bronchodilation test results in 365 BA patients. A control group included 48 persons. The FEV1 changes were calculated twice in each test: as ratios to the baseline and predictive values. A high diagnostic reliability of FEV1 in the bronchodilation test as a percentage of baseline and predictive values was found in BA patients with baseline ventilation disorders using the ROC method. The informative reliability of the FEV1%pred. was worse. Graphic analysis of cut-off for FEV1 improvement made to distinguish positive or negative bronchodilation test results showed 10 % increase independently on the method. We propose the differentiated assessment of the bronchodilation test results using 10 % to 12 % cut-off depending on severity of ventilation disorders.

ReferencesАйсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. Рус. мед. журн. 2001; 9 (1): 9—34.Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа. Рус. мед. журн. 2001; 9 (1): 9—34.Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит: Клинические рекомендации. М.: Атмосфера; 2002.Чучалин А.Г. (ред.) Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит: Клинические рекомендации. М.: Атмосфера; 2002.Бронхиальная астма. Глобальная стратегия: Совместный доклад Национального института сердца, легких, крови и Всемирной Организации Здравоохранения, март 1993. Пульмонология 1996; Прил.: 1—165.Бронхиальная астма. Глобальная стратегия: Совместный доклад Национального института сердца, легких, крови и Всемирной Организации Здравоохранения, март 1993. Пульмонология 1996; Прил.: 1—165.Гриппи М. Патофизиология легких: Пер. с англ. М.: БИНОМ; 1997.Гриппи М. Патофизиология легких: Пер. с англ. М.: БИНОМ; 1997.Княжеская Н.П. Бронхиальная астма: некоторые аспекты диагностики и лечения. Consilium Medicum 2001; 3 (12): 575—579.Княжеская Н.П. Бронхиальная астма: некоторые аспекты диагностики и лечения. Consilium Medicum 2001; 3 (12): 575—579.Согласованное заявление Европейского респираторного общества (ERS). Оптимальная оценка и лечение хронической обструктивной болезни легких. Рус. мед. журн. 1998; 3, прил: 3—30.Согласованное заявление Европейского респираторного общества (ERS). Оптимальная оценка и лечение хронической обструктивной болезни легких. Рус. мед. журн. 1998; 3, прил: 3—30.Calverley P.M.A., Burge P.S., Spencer S. et al. Bronchodilator reversibility testing in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2004; 58 (8): 659—664.Calverley P.M.A., Burge P.S., Spencer S. et al. Bronchodilator reversibility testing in chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2004; 58 (8): 659—664.Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Рус. врач; 2001.Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Рус. врач; 2001.Стандартизация легочных функциональных тестов /Европейское сообщество стали и угля. Люксембург, 1993. Пульмонология 1993; Прил. 92.Стандартизация легочных функциональных тестов /Европейское сообщество стали и угля. Люксембург, 1993. Пульмонология 1993; Прил. 92.Чучалин А.Г. (ред.) Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями. М.: Грантъ, 1999.Чучалин А.Г. (ред.) Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями. М.: Грантъ, 1999.Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. Киев: Морион; 2000.Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. Киев: Морион; 2000.Armitage P., Berry G. Statistical methods in medical research. 4-th ed. Oxford: Blackwell; 2001.Armitage P., Berry G. Statistical methods in medical research. 4-th ed. Oxford: Blackwell; 2001.Hanley J.A., McNeil B.J. The meaning and use of the area under a receiver operating characteristic (ROC) curve. Radiology 1989; 143 (1): 29—36.Hanley J.A., McNeil B.J. The meaning and use of the area under a receiver operating characteristic (ROC) curve. Radiology 1989; 143 (1): 29—36.Hedges L.V., Olkin I. Statistical methods for meta-analysis. New York: Academic Press; 1985.Hedges L.V., Olkin I. Statistical methods for meta-analysis. New York: Academic Press; 1985.Krauth J. Distribution — free statistics-an applicationoriented approach. Amsterdam etc.: Elsevier; 1988.Krauth J. Distribution — free statistics-an applicationoriented approach. Amsterdam etc.: Elsevier; 1988.Zweig M.H., Campbell G. Receiver-operating characteristic (ROC) plots: A fundamental evaluation tool in clinical medicine. Clin. Chem. 1993; 39 (4): 561—577.Zweig M.H., Campbell G. Receiver-operating characteristic (ROC) plots: A fundamental evaluation tool in clinical medicine. Clin. Chem. 1993; 39 (4): 561—577.Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера; 2001.Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера; 2001.Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина; 1988.Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина; 1988.Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: Пер. с англ. М.: Медиа Сфера; 1998.Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: Пер. с англ. М.: Медиа Сфера; 1998.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.