pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2007-0-6-39-42pulmo-1999Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESВлияние фенотерола и гистамина на показатели функции внешнего дыхания у больных сахарным диабетомEffects of phenoterol and histamine on lung function in patients with diabetes mellitusШойхетЯ. Н.ShoykhetY. N.

г. Барнаул

ТитоваЕ. А.TitovaE. A.

г. Барнаул

ДуковЛ. Г.DukovL. G.

г. Барнаул

КорниловаТ. А.KornilovaT. A.

г. Барнаул

ТимофеевВ. В.TimofeevV. V.

г. Барнаул

ГранитоваЛ. В.GranitovaL. V.

г. Барнаул

ГОУ ВПО "Алтайский государственный медицинский университет Росздрава"Russian Federation200728122007063942Copyright © Шойхет Я.Н., Титова Е.А., Дуков Л.Г., Корнилова Т.А., Тимофеев В.В., Гранитова Л.В., 20072007Шойхет Я.Н., Титова Е.А., Дуков Л.Г., Корнилова Т.А., Тимофеев В.В., Гранитова Л.В.Shoykhet Y.N., Titova E.A., Dukov L.G., Kornilova T.A., Timofeev V.V., Granitova L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1999

Целью исследования стало изучение реактивности дыхательных путей у больных сахарным диабетом (СД). Обследовано 68 больных СД в возрасте 16–66 лет. Из них 29 пациентам (СД 1-го типа — 20, СД 2-го типа — 9 чел.) проводили пробу с фенотеролом. Во 2-й группе, состоящей из 39 больных СД (СД 1-го типа — 12, СД 2-го типа — 27 чел.), проводили тест с гистамином. Положительная бронходилатационная проба (ΔОФВ1 > 200 мл или > 12 % от должного значения) была получена у 6 (20,7 %) больных, 5 из них страдали СД 1-го типа. Тест с гистамином был положительным у 9 больных СД 2-го типа (23,1 %), что свидетельствует о выраженной (сильной) гиперреактивности бронхов. Качественный анализ с использованием точного критерия Фишера выявил связи между: 1) гиперреактивностью бронхов и типом диабета; 2) гиперреактивностью бронхов и приемом таблетированных сахаропонижающих препаратов. Связь между гиперреактивностью бронхов, индексом массы тела, длительностью СД и его поздними осложнениями не выявлена. Таким образом, положительная бронходилатационная проба выявлена в основном у больных СД 1-го типа, а бронхиальная гиперреактивность в ответ на гистамин — у пациентов с СД 2-го типа. Это свидетельствует о различных механизмах развития бронхоспазма у больных СД 1-го и 2-го типов. В целом наклонность к бронхоспазму может играть неблагоприятную роль в развитии и течении неспецифических заболеваний легких у больных СД.

The purpose of the study was to investigate airway reactivity in patients with diabetes mellitus. We examined 68 patients with diabetes mellitus of 16 to 66 years of age. Of them, 29 patients (20 with diabetes mellitus type 1 and 9 with diabetes mellitus type 2) were tested with phenoterol (the 1st group). The 2nd group patients (12 with diabetes mellitus type 1 and 27 with diabetes mellitus type 2) were examined with histamine challenge test. Bronchodilator test (ΔFEV1 > 200 ml or > 12 % of the baseline value) was positive in 6 (20.7 %) patients, five of them had diabetes type 1. The histamine challenge test was positive in 9 patients with diabetes type 2 (23.1 %). This was an evidence of significant bronchial hyperreactivity. A qualitative analysis using Fisher's discriminant criterion revealed the following correlations: 1) between bronchial hyperreactivity and a type of diabetes mellitus; 2) between bronchial hyperreactivity and administration of oral antidiabetic drugs. Correlations between bronchial hyperreactivity, body mass index, duration of the disease and late complications of diabetes mellitus were not revealed. In conclusion, the positive bronchodilator test predominated in patients with diabetes mellitus type 1 and bronchial hyperreactivity for histamine was mainly detected in patients with diabetes mellitus type 2. This could be considered as an evidence of different mechanisms of bronchoconstriction in patients with diabetes mellitus types 1 and 2. Generally, susceptibility to bronchoconstriction may be an unfavorable factor for occurrence of nonspecific lung disease in patients with diabetes mellitus.

ReferencesБалаболкин М.И., Креминская В.М. Патогенез и профилактика сосудистых осложнений сахарного диабета. Тер. арх. 1999; 10: 12–17.Балаболкин М.И., Креминская В.М. Патогенез и профилактика сосудистых осложнений сахарного диабета. Тер. арх. 1999; 10: 12–17.Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2003; 3: 198–224.Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2003; 3: 198–224.Терещенко И.В. Туберкулез легких у больных сахарным диабетом. Клин. мед. 2002; 12: 11–18.Терещенко И.В. Туберкулез легких у больных сахарным диабетом. Клин. мед. 2002; 12: 11–18.Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. (ред.). Федеральная целевая программа "Сахарный диабет". М.: Медиа Сфера; 2002.Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. (ред.). Федеральная целевая программа "Сахарный диабет". М.: Медиа Сфера; 2002.Кваньер Ф., Таммелинг Дж., Коутс Дж. и др. Легочные объемы и форсированные вентиляционные потоки. Доклад рабочей группы по стандартизации легочных функциональных тестов ЕССУ. Пульмонология 1993; прил.Кваньер Ф., Таммелинг Дж., Коутс Дж. и др. Легочные объемы и форсированные вентиляционные потоки. Доклад рабочей группы по стандартизации легочных функциональных тестов ЕССУ. Пульмонология 1993; прил.Клемент Р.Ф., Зильбер Н.А. Функционально — диагностические исследования в пульмонологии. Метод. рекомендации. СПб.; 1993.Клемент Р.Ф., Зильбер Н.А. Функционально — диагностические исследования в пульмонологии. Метод. рекомендации. СПб.; 1993.Колодова И.М., Лысенко Л.В., Салтыков Б.Б. Изменение в легких при сахарном диабете. Арх. пат. 1982; 7: 35–40.Колодова И.М., Лысенко Л.В., Салтыков Б.Б. Изменение в легких при сахарном диабете. Арх. пат. 1982; 7: 35–40.Титова Е.А. Сахарный диабет и болезни органов дыхания. Пульмонология 2003; 3: 101–104.Титова Е.А. Сахарный диабет и болезни органов дыхания. Пульмонология 2003; 3: 101–104.Бабаджанова Г.Ю., Нагорный А.Б., Лебедин Ю.С., Чуча2 лин А.Г. Содержание лептина у больных бронхиальной астмой и сахарным диабетом. Тер. арх. 2003; 3: 18–20.Бабаджанова Г.Ю., Нагорный А.Б., Лебедин Ю.С., Чуча2 лин А.Г. Содержание лептина у больных бронхиальной астмой и сахарным диабетом. Тер. арх. 2003; 3: 18–20.Бабаджанова Г.Ю. Популяционно-генетический подход к прогнозированию сахарного диабета у больных бронхиальной астмой. Пульмонология 2000; 3: 80–82.Бабаджанова Г.Ю. Популяционно-генетический подход к прогнозированию сахарного диабета у больных бронхиальной астмой. Пульмонология 2000; 3: 80–82.Glck J., Rogala B. Coexistence of bronchial asthma and diabetes mellitus type 2 — retrospective analysis. Pol. Arch. Med. Wewnet. 1999; 101 (1): 39–43.Glck J., Rogala B. Coexistence of bronchial asthma and diabetes mellitus type 2 — retrospective analysis. Pol. Arch. Med. Wewnet. 1999; 101 (1): 39–43.Szilvassy J., Sziklai I., Horvath P. et al. Feeble bronchomotor response in diabetic rats in association with decreased sensory neuropeptide release. Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 2002; 282: 1023–1030.Szilvassy J., Sziklai I., Horvath P. et al. Feeble bronchomotor response in diabetic rats in association with decreased sensory neuropeptide release. Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 2002; 282: 1023–1030.Aaron S.D., Fergusson D., Dent R. et al. Effect of weight reduction on respiratory function and airway reactivity in obese women. Chest 2004; 125: 2046–2052.Aaron S.D., Fergusson D., Dent R. et al. Effect of weight reduction on respiratory function and airway reactivity in obese women. Chest 2004; 125: 2046–2052.Schachter L.M., Peat J.K., Salome C.M. Asthma and atopy in overweight children 2003; 58: 1031–1035.Schachter L.M., Peat J.K., Salome C.M. Asthma and atopy in overweight children 2003; 58: 1031–1035.Heaton R.W., Guy R.J., Gray B.J., Watkins P.J. et al. Diminished bronchial reactivity to cold air in diabetic patients with autonomic neuropathy. Br. Med. J. 1984; 289 (6438): 149–151.Heaton R.W., Guy R.J., Gray B.J., Watkins P.J. et al. Diminished bronchial reactivity to cold air in diabetic patients with autonomic neuropathy. Br. Med. J. 1984; 289 (6438): 149–151.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.