pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2014-0-1-61-65pulmo-196Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESДИНАМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САРКОИДОЗОМPROSPECTIVE INVESTIGATION OF CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL STATUS IN PATIENTS WITH NEWLY DIAGNOSED SARCOIDOSISДемьяненкоН. Г.Dem'yanenkoN. G.

мл. научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоальных методов лечения ФГБУ ЦНИИТ РАМН; тел.: (499) 785-91-56

timofei2006@yandex.ruРомановВ. В.RomanovV. V.

д. м. н., профессор, ведущий научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики туберкулезалегких и экстракорпоральных методов лечения, зав. 2-м терапевтическим отделением ФГБУ ЦНИИТ РАМН; тел.: (499) 785-91-56

romanov@internets.ruАвербахМ. М.AverbakhM. M.

д. м. н., профессор, гл. научный сотрудник отдела иммунологии ФГБУ ЦНИИТ РАМН; тел.: (499) 785-85-90

amm50@mail.ruЛяминаС. В.LyaminaS. V.

д. м. н., профессор кафедры патологической физиологии лечебного факультета, доцент кафедры про-педевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ГБОУ ВПО "МГМСУ им. А.И.Евдокимова" Минздрава России; тел.: (985) 177-90-70

svlvs@mail.ruМалышевИ. Ю.MalyshevI. Yu.

д. м. н., профессор, зав. кафедрой патологической физиологии лечебного факультета ГБОУ ВПО "МГМСУим. А.И.Евдокимова" Минздрава России, зав. лабораторией клеточных биотехнологий НИМСИ ГБОУ ВПО "МГМСУ им. А.И.Евдокимова" Минздрава России; тел.: (985) 177-90-70

iymalyshev1@gmail.comШмелевЕ. И.ShmelevE. I.

д. м. н., профессор, руководитель отдела дифференциальной диагностики туберкулеза легких и экстракорпоральных методов лечения ФГБУ ЦНИИТ РАМН; тел.: (499) 785-90-31

shmelev@mgts.ruФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза" РАМН: 107564, Москва, Яузская аллея, 2Russian FederationГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова" Минздрава России: 127473, Москва, ул. Делегатская, 20 / 1Russian Federation201428022014016165Copyright © Демьяненко Н.Г., Романов В.В., Авербах М.М., Лямина С.В., Малышев И.Ю., Шмелев Е.И., 20142014Демьяненко Н.Г., Романов В.В., Авербах М.М., Лямина С.В., Малышев И.Ю., Шмелев Е.И.Dem'yanenko N.G., Romanov V.V., Averbakh M.M., Lyamina S.V., Malyshev I.Y., Shmelev E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/196

Выполнено исследование цитокинового профиля в бронхоальвеолярном лаваже (БАЛ) и сыворотке крови у пациентов (n = 80) с впервые выявленным саркоидозом. Пациенты 1-й группы (n = 42) получали преднизолон, 2-й (n = 38) – фенспирид (эреспал). Отмечено, что содержание интерлейкинов (IL) в БАЛ выше, чем в сыворотке крови, что является отражением местного иммунного ответа. По сравнению с пациентами группы лечения эреспалом значительный уровень продукции в сыворотке крови IL-2, IL-4 и IL-5 к 6-му месяцу лечения преднизолоном указывает на повышенную активность иммунологического ответа по типу Тх-2, что может оказывать влияние на побочные реакции лечения преднизолоном. Лечение эреспалом в течение 6 мес. приводит к повышению продукции IL-10, что в 2,5 раза выше аналогичного показателя в группе преднизолона. Это свидетельствует о более эффективном подавлении избыточного иммунологического компонента воспаления в результате проводимой терапии.

Cytokine profile in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) and blood serum was investigated in 80 patients with newly diagnosed sarcoidosis. Of them, 42 patients were treated with prednisolone and 38 patients were treated with fenspirid (Eurespal). BALF interleukin (IL) concentration was higher than serum IL concentration that could reflect a local immune response. To the 6th month of the therapy, significant blood levels of IL-2, IL-4 and IL-5 in prednisolone-treated patients were found compared to fenspirid-treated patients that could indicate an increased immune Tx-2 activity that, in turn, could facilitate development of prednisolone adverse effects. Treatment with fenspirid during 6 months has led to increased production of IL-10 that was 2.5-fold higher compared to IL-10 level in prednisolone-treated patients. The results suggest more effective inhibition of excessive immune inflammation in prednisolone-treated patients.

саркоидозпреднизолонфенспиридинтерлейкиныцитокиновый профильsarcoidosisprednisolonefenspiridinterleukincytokine profileReferencesЧучалин А.Г. (ред.). Саркоидоз. М.: Атмосфера; 2010. 80–86.Чучалин А.Г. (ред.). Саркоидоз. М.: Атмосфера; 2010. 80–86.Фрейдлин И.С., Тотолян А.А. Иммунопатологические механизмы воспаления бронхов и легких. В кн.: Федосеев Г.Б. (ред.). Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. СПб: НормедИздат; 1998. 195–298.Фрейдлин И.С., Тотолян А.А. Иммунопатологические механизмы воспаления бронхов и легких. В кн.: Федосеев Г.Б. (ред.). Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия. СПб: НормедИздат; 1998. 195–298.Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина; 1991.Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина; 1991.Hunninghake G.W., Crystal R.G. Pulmonary sarcoidosis: a disorder mediated by excess helper T-lymphocyte activity at sites of disease activity. N. Engl. J. Med. 1981; 305: 429–434.Hunninghake G.W., Crystal R.G. Pulmonary sarcoidosis: a disorder mediated by excess helper T-lymphocyte activity at sites of disease activity. N. Engl. J. Med. 1981; 305: 429–434.Newman L.S., Rose G.S., Maler L.A. Sarcoidosis. N. Engl. J. Med. 1997, 336: 1224–1234.Newman L.S., Rose G.S., Maler L.A. Sarcoidosis. N. Engl. J. Med. 1997, 336: 1224–1234.Muller-Quernheim J. Serum markers for the staging of disease activity of sarcoidosis and other interstitial lung diseases of unknown etiology. Sarcoidos. Vasc. Diffuse Lung Dis. 1998; 15: 22–37.Muller-Quernheim J. Serum markers for the staging of disease activity of sarcoidosis and other interstitial lung diseases of unknown etiology. Sarcoidos. Vasc. Diffuse Lung Dis. 1998; 15: 22–37.Keicho N., Kitamura K., Takaku F., Yotsumoto H.L. Serum concentration of soluble interleukin-2 receptor as a sensitive parameter of disease activity in sarcoidosis. Chest 1990; 98:1125–1129.Keicho N., Kitamura K., Takaku F., Yotsumoto H.L. Serum concentration of soluble interleukin-2 receptor as a sensitive parameter of disease activity in sarcoidosis. Chest 1990; 98:1125–1129.Lawrence E.C., Brousseau K.P., Berger M.B. et al. Elevated concentrations of soluble interleukin-2 receptors in serum samples and bronchoalveolar lavage fluids in active sarcoidosis. Am. Rev. Respir. Dis. 1988, 137: 759–764.Lawrence E.C., Brousseau K.P., Berger M.B. et al. Elevated concentrations of soluble interleukin-2 receptors in serum samples and bronchoalveolar lavage fluids in active sarcoidosis. Am. Rev. Respir. Dis. 1988, 137: 759–764.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.