pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2007-0-1-100-105pulmo-1902Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESОценка уровня контроля бронхиальной астмы в практике участкового терапевтаEvaluation of asthma control in primary care practiceОвсянниковН. В.OvsyannikovN. V.БагишеваН. В.BagishevaN. V.СердюкЛ. В.SerdyukL. V.СувороваС. Г.SuvorovaS. G.СабакарьТ. М.SabakarT. M.МУЗ "Омская городская клиническая больница № 1 им. А.Н. Кабанова"Russian FederationНУЗ ОКБ ст. Омск-ПассажирскийRussian Federation20072802200701100105Copyright © Овсянников Н.В., Багишева Н.В., Сердюк Л.В., Суворова С.Г., Сабакарь Т.М., 20072007Овсянников Н.В., Багишева Н.В., Сердюк Л.В., Суворова С.Г., Сабакарь Т.М.Ovsyannikov N.V., Bagisheva N.V., Serdyuk L.V., Suvorova S.G., Sabakar T.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1902

Уровень контроля бронхиальной астмы (БА) в клинических исследованиях составляет 25–68 %, а в повседневной клинической практике существенно ниже. Целью настоящего исследования явилось изучение контроля БА у взрослых пациентов в результате лечения, проводимого врачами первичного звена г. Омска. Исследование имело проспективный открытый дизайн. Эффективность терапии оценивали с помощью валидизированной русскоязычной версии вопросника АСТ на протяжении 6 мес.: < 20 баллов — отсутствие контроля БА, 20–24 балла — хороший контроль, 25 баллов — полный контроль. В качестве базисной терапии пациенты получали будесонид (Бенакорт), бекламетазона дипропионат (Беклазон Эко Легкое Дыхание), будесонид / формотерол (Симбикорт) либо флутиказон (Фликсотид). Часть больных получала только симптоматическую терапию. Контроль БА за 6 мес. улучшился на 3–8 баллов при применении иГКС и на 1,25 балла при симптоматической терапии. У больных тяжелой БА достигнуть контроля не удалось. Динамика контроля БА при использовании различных базисных препаратов не имела отличий. Резерв улучшения контроля БА заключается в повышении качества наблюдения больных врачами первичного звена здравоохранения.

Asthma control in clinical trials achieves 25 to 68 %; it is significantly lower in real-life clinical practice. This study was designed as a prospective open study for evaluating asthma control in 104 asthmatic adults in primary care settings of Omsk city. The efficacy of treatment has being assessed during 6 months using the validated Russian version of ACT questionnaire; score < 20 was considered as uncontrolled asthma, 20–24 as a good control, and 25 as the full control. The patients received budesonide (Benacort), beclomethasone dipropionate (Beclasone ECO Ease Breathe), budesonide/formoterol (Symbicort), or fluticasone (Flixotide) as the basic therapy; 4 patients were treated with symptomatic therapy alone. Asthma control improved by 3 to 8 points in average while using inhaled steroids and by 1.25 points under the symptomatic treatment. Severe asthma patients failed to reach the control. Improvement in asthma control was similar for all basic medications. Abilities to further improvement in asthma control are thought to improve quality of management of asthma patients in primary care settings.

ReferencesГлобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г.: Пер. с англ. под ред. А.Г. Чучалина. М.; 2002.Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г.: Пер. с англ. под ред. А.Г. Чучалина. М.; 2002.Wan Cheng Tan (ред.) Карманное руководство по профилактике и лечению бронхиальной астмы. М.: Атмосфера; 2005.Wan Cheng Tan (ред.) Карманное руководство по профилактике и лечению бронхиальной астмы. М.: Атмосфера; 2005.Мищенко О.В., Павлов В.В., Купаев В.И. Новые подходы к оценке фармакотерапии больных бронхиальной астмой в Самарской области. Пульмонология 2005; 5: 108–113.Мищенко О.В., Павлов В.В., Купаев В.И. Новые подходы к оценке фармакотерапии больных бронхиальной астмой в Самарской области. Пульмонология 2005; 5: 108–113.Белевский А.С. По следам публикации. Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2005; 2 (17): 40.Белевский А.С. По следам публикации. Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2005; 2 (17): 40.Голевцова З.Ш., Багишева Н.В., Овсянников Н.В. Диагностическая ценность и информативность клинических и фенотипических признаков в ранней диагностике бронхиальной астмы. Пульмонология 2005; 1: 48–52.Голевцова З.Ш., Багишева Н.В., Овсянников Н.В. Диагностическая ценность и информативность клинических и фенотипических признаков в ранней диагностике бронхиальной астмы. Пульмонология 2005; 1: 48–52.Авдеев С.Н. Роль комбинированного использования β2-агонистов и антихолинергических препаратов при бронхиальной астме. Пульмонология 2003. 2: 117–123.Авдеев С.Н. Роль комбинированного использования β2-агонистов и антихолинергических препаратов при бронхиальной астме. Пульмонология 2003. 2: 117–123.Ленская Л.Г., Огородова Л.М., Малаховская М.В., Кобя0 кова О.С. Анализ прямых медицинских затрат на лечение бронхиальной астмы в Томской области. Пульмонология 2004; 4: 37–43.Ленская Л.Г., Огородова Л.М., Малаховская М.В., Кобя0 кова О.С. Анализ прямых медицинских затрат на лечение бронхиальной астмы в Томской области. Пульмонология 2004; 4: 37–43.Суточникова О.А., Черняк А.В., Дмитров Е.В., Чучалин А.Г. Противовоспалительная эффективность отечественного ингаляционного кортикостероида Будесонида. Пульмонология 1995; 3: 46–49.Суточникова О.А., Черняк А.В., Дмитров Е.В., Чучалин А.Г. Противовоспалительная эффективность отечественного ингаляционного кортикостероида Будесонида. Пульмонология 1995; 3: 46–49.Цой А.Н., Архипов В.В., Гавришина Е.В. Эффективность Симбикорта в реальной клинической практике: результаты Российского национального исследования. Пульмонология 2006; 2: 60–66.Цой А.Н., Архипов В.В., Гавришина Е.В. Эффективность Симбикорта в реальной клинической практике: результаты Российского национального исследования. Пульмонология 2006; 2: 60–66.Ваteman E.D., Bounsguet J., Braunstein G.L. Is overall asthma control being achieved? A hypothesis-generating study. Eur. Respir. J. 2001; 17: 589–595.Ваteman E.D., Bounsguet J., Braunstein G.L. Is overall asthma control being achieved? A hypothesis-generating study. Eur. Respir. J. 2001; 17: 589–595.Ваteman E.D. Boushey H.A., Bousquet J. et al. Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma ControL study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. 170 (8): 836–844.Ваteman E.D. Boushey H.A., Bousquet J. et al. Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma ControL study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. 170 (8): 836–844.FitzGerald J.M., Boulet L.P., Follows R.M.A. The CONCEPT Trial:A 1-year, multicenter, randomized, doubleblind, double-dummy comparison of a stable dosing regimen of salmeterol / fluticasone propionate with an adjiustable maintenance dosing regimen of formoterol / budesonid in adults with persistent asthma. Clin. Ther. 2005; 27 (4): 393–406.FitzGerald J.M., Boulet L.P., Follows R.M.A. The CONCEPT Trial:A 1-year, multicenter, randomized, doubleblind, double-dummy comparison of a stable dosing regimen of salmeterol / fluticasone propionate with an adjiustable maintenance dosing regimen of formoterol / budesonid in adults with persistent asthma. Clin. Ther. 2005; 27 (4): 393–406.Бельтюков Е.К. Локальная программа помощи больным бронхиальной астмой: организационные, эпидемиологические и фармакоэкономические аспекты (Пособие для врачей и организаторов здравоохранения). М.; 2003.Бельтюков Е.К. Локальная программа помощи больным бронхиальной астмой: организационные, эпидемиологические и фармакоэкономические аспекты (Пособие для врачей и организаторов здравоохранения). М.; 2003.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.