pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2008-0-4-67-72pulmo-1827Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESФармакоэкономический анализ использования поддерживающего противоастматического леченияPharmacoeconomic analysis of maintenance treatment in bronchial asthmaДемкоИ. В.DemkoI. V.

г. Красноярск

ТолкушинА. Г.TolkushinA. G.

Москва

КозловС. Н.KozlovS. N.

Смоленск

ЧучалинА. Г.ChuchalinA. G.

Москва

Кафедра внутренних болезней ФГУ "Красноярская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития России"Russian FederationЗАО "ГлаксоСмитКляйн Трейдинг"Russian FederationКафедра клинической фармакологии ФГУ "Смоленская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития России"Russian FederationФГУ НИИ пульмонологии ФМБА РоссииRussian Federation200828082008046772Copyright © Демко И.В., Толкушин А.Г., Козлов С.Н., Чучалин А.Г., 20082008Демко И.В., Толкушин А.Г., Козлов С.Н., Чучалин А.Г.Demko I.V., Tolkushin A.G., Kozlov S.N., Chuchalin A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1827

Неконтролируемое течение бронхиальной астмы (БА) приводит к неэффективному расходованию ресурсов здравоохранения и росту непрямых затрат, обусловленных пропуском работы, инвалидизацией и преждевременной летальностью. Цель данного фармакоэкономического исследования – экономическое обоснование поддерживающей противоастматической терапии (ППАТ). Фармакоэкономический анализ был проведен ретроспективно по данным клинических и популяционных исследований, мониторинга цен и продаж лекарственных средств, нормативно-правовых актов. Максимальная частота достижения длительного контроля над БА составила 75 %. Средняя стоимость противоастматических лекарственных средств на одного больного в год составила 16 006,42 рублей. Число койко-дней, вызовов скорой медицинской помощи, внеплановых визитов к врачу и дней временной нетрудоспособности при неконтролируемой БА составило соответственно 22,88; 4,46; 2,28 и 22,80 против 0,136; 0,0,08 и 0,008 при контролируемой БА. Общие затраты, связанные с незапланированным использованием ресурсов, в группах контролируемой и неконтролируемой БА составили 223,73 и 37 872,12 р. на 1 больного в год соответственно. Общие затраты при использовании ППАТ составили 25 642,25 р., а при ее отсутствии – 37 872,12 р. на 1 больного в год. Экономия превысила 12 230 рублей. Таким образом, использование ППАТ, направленной на достижение максимального контроля над БА, фармакоэкономически целесообразно и обосновано.

Uncontrolled course of asthma leads to ineffective consumption of healthcare resources and increase in indirect costs due to work-off days, disability and increased mortality. The aim of this pharmacoeconomic study was economic substantiation of maintenance treatment in asthma. Pharmacoecomonic analysis was performed retrospectively using data of clinical and population-based trial, monitoring of drug prices and sales, law papers. Maximal rate of achievement of long-term asthma control was 75 % (according to the GOAL study), the mean cost of medications for asthma treatment was 16,006.42 rubles per 1 patients per a year. Length of inpatient stay, calls for emergency service, unscheduled visits to a doctor and work-off days were 22.88; 4.46; 2.28; and 22.80 vs. 0.136; 0; 0.08; and 0.008 in uncontrolled and fully controlled asthma, respectively. The costs provided by unscheduled consumption of healthcare resources were 37,872 and 12223.73 rubles per 1 patient per a year, respectively. The total cost was 25,642.25 rubles per 1 patient per a year under use of maintenance treatment and 37,872.12 rubles per 1 patient per a year without the maintenance therapy. Therefore, the saving effect was 12,230 rubles. In conclusion, maintenance treatment for achieving the full asthma control is economically reasonable and well-founded.

Статья подготовлена при финансовой поддержке компании "ГлаксоСмитКляйн".ReferencesMasoli M., Fabian D., Holt S. et al. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee report. Allergy 2004; 59: 469–478.Masoli M., Fabian D., Holt S. et al. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee report. Allergy 2004; 59: 469–478.Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития. Пульмонология 1998; 8 (4): 6–22.Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития. Пульмонология 1998; 8 (4): 6–22.Геппе Н.А. Современные представления о тактике лечения бронхиальной астмы у детей. Рус. мед. журн. 2002; 10 (7): 353–358.Геппе Н.А. Современные представления о тактике лечения бронхиальной астмы у детей. Рус. мед. журн. 2002; 10 (7): 353–358.Григорьева Н.О. Качество жизни и инвалидизация больных бронхиальной астмой. Вестн. СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2006; 3: 23–27.Григорьева Н.О. Качество жизни и инвалидизация больных бронхиальной астмой. Вестн. СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2006; 3: 23–27.Демко И.В. Оптимизация диагностических и лечебных программ для больных бронхиальной астмой на модели крупного промышленного города: Дис. … д-ра мед. наук. М.; 2007.Демко И.В. Оптимизация диагностических и лечебных программ для больных бронхиальной астмой на модели крупного промышленного города: Дис. … д-ра мед. наук. М.; 2007.Bateman E.D., Hurd S.S., Barnes P.J. et al. Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary. Eur. Respir. J. 2008; 31: 143–178.Bateman E.D., Hurd S.S., Barnes P.J. et al. Global strategy for asthma management and prevention: GINA executive summary. Eur. Respir. J. 2008; 31: 143–178.Bateman E.D., Bousquet J., Keech M.L. et al. The correlation between asthma control and health status: the GOAL study. Eur. Respir. J. 2007; 29: 56–62.Bateman E.D., Bousquet J., Keech M.L. et al. The correlation between asthma control and health status: the GOAL study. Eur. Respir. J. 2007; 29: 56–62.Bateman E.D. et al. Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma ControL Study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 170: 836–844.Bateman E.D. et al. Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma ControL Study. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 170: 836–844.Johanesson G., Andreasson E.B., Larsson P.E., Volgelmeier C.F. Cost-effectiveness of budesonide/formoterol for maintenance and reliever therapy versus salmeterol/fluticasone plus salbutamol in the treatment of asthma. Pharmacoeconomics 2006; 24 (7): 695–708.Johanesson G., Andreasson E.B., Larsson P.E., Volgelmeier C.F. Cost-effectiveness of budesonide/formoterol for maintenance and reliever therapy versus salmeterol/fluticasone plus salbutamol in the treatment of asthma. Pharmacoeconomics 2006; 24 (7): 695–708.Rabe K.F., Atienza T., Magyar P. et al. Reduction of asthma exacerbations with budesonude in combination with formoterol for reliever therapy: a double-blind study. Lancet 2006; 368: 744–753.Rabe K.F., Atienza T., Magyar P. et al. Reduction of asthma exacerbations with budesonude in combination with formoterol for reliever therapy: a double-blind study. Lancet 2006; 368: 744–753.Rabe K.F., Atienza T., Magyar P. et al. Effect of budesonide in combination with formoterol for reliever therapy in asthma exacerbations: a randomized, controlled, double-blind study. Lancet 2006; 368: 744–753.Rabe K.F., Atienza T., Magyar P. et al. Effect of budesonide in combination with formoterol for reliever therapy in asthma exacerbations: a randomized, controlled, double-blind study. Lancet 2006; 368: 744–753.Rabe K.F., Pizzichini E., Ställberg B. et al. Budesonide/formoterol in a single inhaler for maintenance and relief in mild-to-moderate asthma: a randomized, double-blind trial. Chest 2006; 129 (2): 246–256.Rabe K.F., Pizzichini E., Ställberg B. et al. Budesonide/formoterol in a single inhaler for maintenance and relief in mild-to-moderate asthma: a randomized, double-blind trial. Chest 2006; 129 (2): 246–256.Vogelmeier C., D'Urzo A., Pauwels R. et al. Budesonide / formoterol maintenance and reliever therapy: an effective asthma treatment option? Eur. Respir. J. 2005; 26 (5): 819–828.Vogelmeier C., D'Urzo A., Pauwels R. et al. Budesonide / formoterol maintenance and reliever therapy: an effective asthma treatment option? Eur. Respir. J. 2005; 26 (5): 819–828.Постановление Правительства РФ от 15 мая 2007 г. № 286 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год". М.; 2007.Постановление Правительства РФ от 15 мая 2007 г. № 286 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год". М.; 2007.Федеральный закон от 29 дек. 2006 г. № 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию". М.; 2006.Федеральный закон от 29 дек. 2006 г. № 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию". М.; 2006.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.