pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2008-0-4-62-66pulmo-1826Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESПути оптимизации диагностических подходов при хронической обструктивной болезни легких профессиональной природыPaths to improve diagnostic approach in chronic obstructive pulmonary disease with occupational etiologyМокинаН. А.MokinaN. A.

г. Самара

АгееваВ. А.AgeevaV. A.

г. Самара

КапишниковП. А.KapishnikovP. A.

г. Самара

Самарский государственный медицинский университетRussian Federation200828082008046266Copyright © Мокина Н.А., Агеева В.А., Капишников П.А., 20082008Мокина Н.А., Агеева В.А., Капишников П.А.Mokina N.A., Ageeva V.A., Kapishnikov P.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1826

Целью настоящей работы явилось изучение функционально-диагностических характеристик хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), вызванной воздействием профессиональных факторов (хронического пылевого бронхита) с применением традиционных и новых методов исследования. В исследовании участвовали 52 пациента (28 мужчин и 24 женщины), которые имели в анамнезе длительный контакт с низкими и средними концентрациями кремниевой пыли на производстве. Из них 31 % курили, 11 % прекратили курение более 1 года назад, 58 % никогда не курили. У всех больных была среднетяжелая ХОБЛ. Оценивали показатели спирометрии, бодиплетизмографии, анализировали амплитудно-частотные характеристики дыхательных шумов при бронхофонографии. Изученная нами функционально-диагностическая картина ХОБЛ профессиональной природы характеризовалась обструктивно-рестриктивными нарушениями и признаками эмфиземы легких по бодиплетизмографии, выраженными обструктивными нарушениями по результатам бронхофонографии у всех больных, билатеральными диффузно-очаговыми нарушениями легочной перфузии при многопроекционной перфузионной сцинтиграфии легких и более низкими показателями спирометрии у курящих больных по сравнению с некурящими.

The aim of this work was to study functional and diagnostic characteristics of COPD caused by exposure of occupational hazards (chronic dust related bronchitis) using conventional and novel diagnostic methods. The study involved 52 patients (28 males, 24 females) having a history of long-term exposure to low to moderate concentrations of silica dust at the workplace. Of them, 31 % were smokers, 11 % were ex-smokers quitting the smoking ≥ 1 year before, 58 % never smoked. All were diagnosed with moderate COPD. We analyzed findings of spirometry, body plethysmography, and amplitude-frequency characteristics of respiratory sounds using bronchophonography. The functional "image" of COPD caused by occupational hazards included mixed obstructive and restrictive disorders, lung emphysema signs in body plethysmography, significant obstructive disorders in bronchophonography in all the patients, bilateral diffuse and focal abnormalities of lung perfusion in multi-projectional perfusion scintigraphy, worse spirometric values in smokers compared with non-smokers.

ReferencesВасильева О.С. Хроническая обструктивная болезнь легких и профессиональные факторы. Пульмонология 2007; 6: 5–11.Васильева О.С. Хроническая обструктивная болезнь легких и профессиональные факторы. Пульмонология 2007; 6: 5–11.Rosenstok L., Cullen M., Brodkin C., Redlich C. Textbook of clinical occupational and environmental medicine. 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders; 2002. 322–328.Rosenstok L., Cullen M., Brodkin C., Redlich C. Textbook of clinical occupational and environmental medicine. 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders; 2002. 322–328.Balmes J., Becklake M., Blanc P. et al. American thoracic society statement on occupational contribution to the burden of airway disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167: 787–797.Balmes J., Becklake M., Blanc P. et al. American thoracic society statement on occupational contribution to the burden of airway disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167: 787–797.Геппе Н.А. Ингаляционная небулайзерная терапия заболеваний респираторной системы у детей: Практ. руководство для врачей. М.; 2008.Геппе Н.А. Ингаляционная небулайзерная терапия заболеваний респираторной системы у детей: Практ. руководство для врачей. М.; 2008.Геппе Н.А., Мокина Н.А. Опыт использования бронхофонографии в оценке эффективности небулайзерной терапии у детей с бронхиальной астмой. В кн.: Сборник трудов XVII Национального конгресса по болезням органов дыхания. 2–5 окт. 2007 г. Казань. Казань; 2007. 144, № 47.Геппе Н.А., Мокина Н.А. Опыт использования бронхофонографии в оценке эффективности небулайзерной терапии у детей с бронхиальной астмой. В кн.: Сборник трудов XVII Национального конгресса по болезням органов дыхания. 2–5 окт. 2007 г. Казань. Казань; 2007. 144, № 47.Геппе Н.А., Мокина Н.А. Санаторная помощь в профилактике инвалидности у детей с бронхиальной астмой. М.; 2007.Геппе Н.А., Мокина Н.А. Санаторная помощь в профилактике инвалидности у детей с бронхиальной астмой. М.; 2007.Гусейнов А.А., Айсанов З.Р., Чучалин А.Г. Акустический анализ дыхательных звуков; состояние вопроса. Пульмонология 2005; 6: 105–112.Гусейнов А.А., Айсанов З.Р., Чучалин А.Г. Акустический анализ дыхательных звуков; состояние вопроса. Пульмонология 2005; 6: 105–112.Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated 2007. http://www.goldcopd.com/Guidelineitem.asp?l1=2&l2=1&intId=989Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated 2007. http://www.goldcopd.com/Guidelineitem.asp?l1=2&l2=1&intId=989Doherty D.E., Chapman K.R., Martinez F.J., Belfer M.H. The value of early diagnosis for effective management of chronic obstructive pulmonary disease. Fam. Pract. 2007; 56 (10, suppl. value): S1–S24.Doherty D.E., Chapman K.R., Martinez F.J., Belfer M.H. The value of early diagnosis for effective management of chronic obstructive pulmonary disease. Fam. Pract. 2007; 56 (10, suppl. value): S1–S24.Мокина Н.А., Капишников П.А., Орешак В.А. Сцинтиграфическая оценка бронхорасширяющего эффекта сальметерола при профессиональном пылевом бронхите. В кн.: Материалы I Национального конгресса терапевтов. Москва. 1–3 нояб. М.; 2006 г. 144.Мокина Н.А., Капишников П.А., Орешак В.А. Сцинтиграфическая оценка бронхорасширяющего эффекта сальметерола при профессиональном пылевом бронхите. В кн.: Материалы I Национального конгресса терапевтов. Москва. 1–3 нояб. М.; 2006 г. 144.Мокина Н.А., Капишников П.А. Комплексная оценка вентиляционно-перфузионных нарушений у пациентов с хроническим пылевым бронхитом. В кн.: Сборник трудов XVII национального конгресса по болезням органов дыхания. 2–5 октября 2007 г. Казань; 2007. 144.Мокина Н.А., Капишников П.А. Комплексная оценка вентиляционно-перфузионных нарушений у пациентов с хроническим пылевым бронхитом. В кн.: Сборник трудов XVII национального конгресса по болезням органов дыхания. 2–5 октября 2007 г. Казань; 2007. 144.Королюк И.П., Косарев В.В., Капишников А.В. Лучевая диагностика пылевых заболеваний легких. Самара; 2004.Королюк И.П., Косарев В.В., Капишников А.В. Лучевая диагностика пылевых заболеваний легких. Самара; 2004.Комплексное лечение табачной зависимости и профилактика ХОБЛ, вызванной курением табака: Метод. рекомендации. М.; 2001.Комплексное лечение табачной зависимости и профилактика ХОБЛ, вызванной курением табака: Метод. рекомендации. М.; 2001.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.