pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2008-0-1-81-86pulmo-1763Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESФармакоэкономический анализ эффективности лечения бронхиальной астмы тяжелой степени комбинированными ингаляционными глюкокортикостероидамиPharmacoecomonic analysis of efficacy of combined inhaled steroids in therapy of severe asthmaИгнатоваГ. Л.IgnatovaG. L.

кафедра терапии, фтизиопульмонологии и профпатологии

г. Челябинск

ГаббасоваЛ. А.GabbasovaL. A.

кафедра эндокринологии и клинической фармакологии

г. Челябинск

ЯнинаЛ. И.YaninaL. I.

г. Челябинск

ШуховцевМ. И.ShukhovtsevM. I.

г. Челябинск

ГОУ ДПО УГМАДОRussian FederationМУЗ "Городская клиническая больница № 4"Russian Federation200828022008018186Copyright © Игнатова Г.Л., Габбасова Л.А., Янина Л.И., Шуховцев М.И., 20082008Игнатова Г.Л., Габбасова Л.А., Янина Л.И., Шуховцев М.И.Ignatova G.L., Gabbasova L.A., Yanina L.I., Shukhovtsev M.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1763

Проведено обследование больных БА тяжелой степени, поступивших в стационар в течение одного года. Больные распределены на 3 группы в зависимости от базисного лечения. У всех пациентов было тяжелое, неконтролируемое течение БА. В 1ю группу вошли 23 больных (31,9 %), которым назначался флутиказон / сальметерол 1000 / 100 мкг в суточной дозе (СД). Второй группе – 25 больным (34,7 %) назначался беклометазона дипропионат 2 000 мкг и фенотерол по требованию, 3й группе (24 больных; 33,4 %) – будесонид / формотерол 640 / 18 мкг в сутки. Группы были сопоставимы по возрасту. При анализе клинических проявлений обнаружено, что одышка усиливалась во время обострения в каждой из них, но была более выражена во 2й группе. В 1й группе в период ремиссии достигнут частичный контроль БА, объем форсированного выдоха за 1ю с (ОФВ1) достоверно увеличен на 20,8 %. Во 2й группе контроль не был достигнут, т. к. отмечался незначительный прирост ОФВ1 на 10,0 %. В 3й группе достигнут полный контроль над БА, ОФВ1 достоверно увеличился на 25,2 %. Следовательно, прием комбинированных препаратов ингаляционных глюкокортикостероидов и пролонгированных β2-агонистов пациентам 1й и 3й групп помог достигнуть частичного и полного контроля БА, в отличие от пациентов 2й группы, где контроль достигнут не был.

Severe asthma patients admitted to a hospital during a year have been examined. All of them had severe poorly controlled asthma. According to the basic treatment, the patients were divided into 3 groups. The 1st group patients (n = 23, or 31.9 %) were treated with fluticasone / formoterol 1000 / 100 μg daily; the 2nd group patients (n = 25, or 34.7 %) used beclomethasone dipropionate 2000 μg daily plus fenoterol as a rescue medication; and the 3rd group patients (n = 24, or 33.4 %) received budesonide / formoterol 640 / 18 μg daily. The groups were comparable for age. Analysis of clinical status showed that dyspnea increased in all the patients during acute exacerbation of asthma but it was more severe in the 2nd group. The 1st group patients achieved good control of asthma while being at the stable period; their FEV1 significantly improved by 20.8 %. The 2nd group did not achieve asthma control, FEV1 improved by 10 % (non significant). The 3rd group achieved full control of asthma with FEV1 being increased by 25.2 %. Therefore, combination of inhaled corticosteroids and long-acting β2 -agonists helps to achieve full or good asthma control on the contrary to the 2nd group patients who did not achieve control of the disease.

ReferencesГлобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA). Пер. с англ. М.: Атмосфера; 2006.Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA). Пер. с англ. М.: Атмосфера; 2006.Черняк А.В., Княжеская Н.П., Волошина Н.А. и др. Эффективность сальметерола при длительной терапии у больных бронхиальной астмой. Пульмонология 1996; 1: 47–50.Черняк А.В., Княжеская Н.П., Волошина Н.А. и др. Эффективность сальметерола при длительной терапии у больных бронхиальной астмой. Пульмонология 1996; 1: 47–50.Цой А.Н. Параметры фармакокинетики современных ингаляционных кортикостероидов. Пульмонология 1999; 2: 73–78.Цой А.Н. Параметры фармакокинетики современных ингаляционных кортикостероидов. Пульмонология 1999; 2: 73–78.Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная). МЗ РФ № 01-23/4-10 от 10.11.99 и РАМН № 01-02/41 от 10.11.99.Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная). МЗ РФ № 01-23/4-10 от 10.11.99 и РАМН № 01-02/41 от 10.11.99.Кобина С.А. Экономика здравоохранения. Введение в фармакоэкономику. Ремедиум 1999; 4: 38–44.Кобина С.А. Экономика здравоохранения. Введение в фармакоэкономику. Ремедиум 1999; 4: 38–44.Кобина С.А., Семенов В.Ю. Введение в фармакоэкономику. Пробл. стандарт. в здравоохр. 1999; 1: 38–48.Кобина С.А., Семенов В.Ю. Введение в фармакоэкономику. Пробл. стандарт. в здравоохр. 1999; 1: 38–48.Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Агар; 1997.Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М.: Агар; 1997.Воробьев П.А. Протоколы ведения больных. Пробл. стандарт. в здравоохр. 1999; 1: 40–56.Воробьев П.А. Протоколы ведения больных. Пробл. стандарт. в здравоохр. 1999; 1: 40–56.Воробьев А.И. Нужно учиться жить и мыслить по-новому. Ремедиум 1999; 3: 8–10.Воробьев А.И. Нужно учиться жить и мыслить по-новому. Ремедиум 1999; 3: 8–10.Воробьев П.А. Клинико-экономический анализ. М.: Ньюдиамед; 2004.Воробьев П.А. Клинико-экономический анализ. М.: Ньюдиамед; 2004.Геппе Н.А., Карпушина А.В., Большакова Т.Д., Бука) тян А.Ф. Эффективность ингаляционных кортикостероидов при бронхиальной астме у детей. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1997; 4: 39–43.Геппе Н.А., Карпушина А.В., Большакова Т.Д., Бука) тян А.Ф. Эффективность ингаляционных кортикостероидов при бронхиальной астме у детей. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 1997; 4: 39–43.Трофимов В.И. Глюкокортикоидная зависимость и резистентность. В кн.: Бронхиальная астма. М.: Мед. информ. агенство; 1996. 161–165.Трофимов В.И. Глюкокортикоидная зависимость и резистентность. В кн.: Бронхиальная астма. М.: Мед. информ. агенство; 1996. 161–165.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.