pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2009-3-5-13pulmo-1543Research ArticleСтатьиОценка адекватности медицинской помощи при внебольничной пневмонии в стационарах различных регионов РФ: опыт использования индикаторов качестваРачинаС.А.noemail@neicon.ruКозловР.С.noemail@neicon.ruШальЕ.П.noemail@neicon.ruНедорозенюкИ.В.noemail@neicon.ruЛещенкоИ.В.noemail@neicon.ruБочановаЕ.Н.noemail@neicon.ruКузинВ.Б.noemail@neicon.ruМожинаЛ.Н.noemail@neicon.ruЖестковА.В.noemail@neicon.ruОськинаА.А.noemail@neicon.ruРешетькоО.В.noemail@neicon.ruБурдинскаяЮ.В.noemail@neicon.ruОртенбергЭ.А.noemail@neicon.ruСулеймановС.Ш.noemail@neicon.ruИгнатоваГ.Л.noemail@neicon.ruПалютинШ.Х.noemail@neicon.ruКафедра клинической фармакологии ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"Russian FederationНИИ антимикробной химиотерапии ГОУ ВПО "Смоленская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"Russian FederationПриморская краевая клиническая больница, ВладивостокRussian FederationГОУ ВПО "Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"Russian FederationГОУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф.Войно>Ясенецкого"Russian FederationГОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"Russian FederationГОУ ВПО "Новосибирская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"Russian FederationГОУ ВПО "Самарский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"Russian FederationГОУ ВПО "Саратовская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"Russian FederationНУЗ "Отделенческая больница ст. Смоленск ОАО РЖД"Russian FederationГОУ ВПО "Тюменская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"Russian FederationИнститут повышения квалификации специалистов здравоохранения, ХабаровскRussian FederationГОУ ДПО "Уральская государственная медицинская академия дополнительного профессионального образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"Russian FederationГОУ ВПО "Ярославская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"Russian Federation20092806200903513Copyright © Рачина С., Козлов Р., Шаль Е., Недорозенюк И., Лещенко И., Бочанова Е., Кузин В., Можина Л., Жестков А., Оськина А., Решетько О., Бурдинская Ю., Ортенберг Э., Сулейманов С., Игнатова Г., Палютин Ш., 20092009Рачина С., Козлов Р., Шаль Е., Недорозенюк И., Лещенко И., Бочанова Е., Кузин В., Можина Л., Жестков А., Оськина А., Решетько О., Бурдинская Ю., Ортенберг Э., Сулейманов С., Игнатова Г., Палютин Ш.Рачина С., Козлов Р., Шаль Е., Недорозенюк И., Лещенко И., Бочанова Е., Кузин В., Можина Л., Жестков А., Оськина А., Решетько О., Бурдинская Ю., Ортенберг Э., Сулейманов С., Игнатова Г., Палютин Ш.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1543Внебольничная пневмониякачество медицинской помощииндикаторы качестваReferencesJackson M.L., Neuzil K.M., Thompson W.W. et al. The burden of community-acquired pneumonia in seniors: results of a population-based study. Clin. Infect. Dis. 2004; 39: 1642-1650.Jackson M.L., Neuzil K.M., Thompson W.W. et al. The burden of community-acquired pneumonia in seniors: results of a population-based study. Clin. Infect. Dis. 2004; 39: 1642-1650.Agency for Healthcare Research and Quality. Pneumonia is the most common reason for hospitalization. Res. arch. 2008; 337: 25.Agency for Healthcare Research and Quality. Pneumonia is the most common reason for hospitalization. Res. arch. 2008; 337: 25.Статистические материалы «Заболеваемость населения России в 2006 году». ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Росздрава. Available from: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/letters/60.Статистические материалы «Заболеваемость населения России в 2006 году». ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Росздрава. Available from: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/letters/60.Российский статистический ежегодник - 2006. М.: ИИЦ «Cтатистика России»; 2007.Российский статистический ежегодник - 2006. М.: ИИЦ «Cтатистика России»; 2007.Niderman M.S., Mandell L.A., Anzueto A, et al. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1730-1754.Niderman M.S., Mandell L.A., Anzueto A, et al. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1730-1754.Mandell L.A., Wunderink R.G., Anzueto A. et al. IDSA / ATS Consensus Guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin. Infect. Dis. 2007; 44 (suppl. 2): S27-S72.Mandell L.A., Wunderink R.G., Anzueto A. et al. IDSA / ATS Consensus Guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin. Infect. Dis. 2007; 44 (suppl. 2): S27-S72.Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections. Eur Respir J 2005; 26: 1138-1180.Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections. Eur Respir J 2005; 26: 1138-1180.British Thoracic Society guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults - 2004 update. Available from: www.brit-thoracic.org.ukBritish Thoracic Society guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults - 2004 update. Available from: www.brit-thoracic.org.ukВнебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике у взрослых / Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. и др. М.: Атмосфера; 2006.Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике у взрослых / Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. и др. М.: Атмосфера; 2006.Weingarten S. Assessing and improving quality of care. In: Williams S.J., Torrens P.R., eds. Introduction to health services. 6th ed. Thomson Learning, Inc.; 2002. 373-391.Weingarten S. Assessing and improving quality of care. In: Williams S.J., Torrens P.R., eds. Introduction to health services. 6th ed. Thomson Learning, Inc.; 2002. 373-391.Barlow G.D., Lamping D.L., Davey P.G., Nathwani D. Evaluation of outcomes in community-acquired pneumonia: a guide for patients, physicians and policy-makers. Lancet Infect. Dis. 2003; 3: 476-488.Barlow G.D., Lamping D.L., Davey P.G., Nathwani D. Evaluation of outcomes in community-acquired pneumonia: a guide for patients, physicians and policy-makers. Lancet Infect. Dis. 2003; 3: 476-488.Metersky M.L. Community-acquired pneumonia: process of care studies. Curr. Opin. Infect. Dis. 2002; 15: 169-174.Metersky M.L. Community-acquired pneumonia: process of care studies. Curr. Opin. Infect. Dis. 2002; 15: 169-174.Внебольничная пневмония у взрослых: Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: Пособие для врачей / Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В. и др. М.; 2003.Внебольничная пневмония у взрослых: Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: Пособие для врачей / Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев С.В. и др. М.; 2003.Козлов С.Н., Рачина С.А., Домникова Н.П. и др. Фармакоэпидемиологический анализ лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2002; 2: 74-81.Козлов С.Н., Рачина С.А., Домникова Н.П. и др. Фармакоэпидемиологический анализ лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2002; 2: 74-81.Рачина С.А., Козлов С.Н., Андреева И.В. Фармакоэпидемиология антиинфекционных химиопрепаратов. В кн.: Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (ред.). Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Смоленск: МАКМАХ; 2007. 47-55.Рачина С.А., Козлов С.Н., Андреева И.В. Фармакоэпидемиология антиинфекционных химиопрепаратов. В кн.: Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (ред.). Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Смоленск: МАКМАХ; 2007. 47-55.Garcia-Vazguez E., Marcos M.A., Mensa J. et al. Assessment of the usefulness of sputum culture for diagnosis of community-acquired pneumonia using the PORT predictive scoring system. Arch. Intern. Med. 2004; 164: 1807-1811.Garcia-Vazguez E., Marcos M.A., Mensa J. et al. Assessment of the usefulness of sputum culture for diagnosis of community-acquired pneumonia using the PORT predictive scoring system. Arch. Intern. Med. 2004; 164: 1807-1811.van der Eerden M.M., Vlaspolder F., de Graaff C.S. et al. Comparison between pathogen directed antibiotic treatment and empirical broad spectrum antibiotic treatment in patients with community acquired pneumonia: a prospective randomised study. Thorax 2005; 60: 672-678.van der Eerden M.M., Vlaspolder F., de Graaff C.S. et al. Comparison between pathogen directed antibiotic treatment and empirical broad spectrum antibiotic treatment in patients with community acquired pneumonia: a prospective randomised study. Thorax 2005; 60: 672-678.Musher D.M., Montoya R., Wanahita A. Diagnostic value of microscopic examination of Gram-stained sputum and sputum cultures in patients with bacteremic pneumococcal pneumonia. Clin. infect. Dis. 2004; 39: 165-169.Musher D.M., Montoya R., Wanahita A. Diagnostic value of microscopic examination of Gram-stained sputum and sputum cultures in patients with bacteremic pneumococcal pneumonia. Clin. infect. Dis. 2004; 39: 165-169.Рачина С.А., Иванчик Н.В., Кречикова О.И. и др. Влияние предшествующей антибактериальной терапии на результативность микробиологических исследований при внебольничной пневмонии. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2007; 9 (прил. 1): 35-36.Рачина С.А., Иванчик Н.В., Кречикова О.И. и др. Влияние предшествующей антибактериальной терапии на результативность микробиологических исследований при внебольничной пневмонии. Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. 2007; 9 (прил. 1): 35-36.Campbell S.G., Marrie T.J., Anstey R., et al. The contribution of blood cultures to the clinical management of adult patients admitted to the hospital with community-acquired pneumonia: a prospective observational study. Chest 2003; 123: 1142-1150.Campbell S.G., Marrie T.J., Anstey R., et al. The contribution of blood cultures to the clinical management of adult patients admitted to the hospital with community-acquired pneumonia: a prospective observational study. Chest 2003; 123: 1142-1150.Waterer G.W., Wunderink R.G. The influence of the severity of community-acquired pneumonia on the usefulness of blood cultures. Respir. Med. 2001; 95: 78-82.Waterer G.W., Wunderink R.G. The influence of the severity of community-acquired pneumonia on the usefulness of blood cultures. Respir. Med. 2001; 95: 78-82.Metersky M.L., Ma A., Bratzler D.W., Houck P.M. Predicting bacteremia in patients with community-acquired pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 169: 342-347.Metersky M.L., Ma A., Bratzler D.W., Houck P.M. Predicting bacteremia in patients with community-acquired pneumonia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 169: 342-347.Meehan T.P., Fine M.J., Krumholz H.M., et al. Quality of care, process, and outcomes in elderly patients with pneumonia. J. A. M. A. 1997; 278: 2080-2084.Meehan T.P., Fine M.J., Krumholz H.M., et al. Quality of care, process, and outcomes in elderly patients with pneumonia. J. A. M. A. 1997; 278: 2080-2084.Battleman D.S., Callahan M., Thaler H.T. Rapid antibiotic delivery and appropriate antibiotic selection reduce length of hospital stay of patients with community-acquired pneumonia: link between quality of care and resource utilization. Arch. Intern. Med. 2002; 162: 682-688.Battleman D.S., Callahan M., Thaler H.T. Rapid antibiotic delivery and appropriate antibiotic selection reduce length of hospital stay of patients with community-acquired pneumonia: link between quality of care and resource utilization. Arch. Intern. Med. 2002; 162: 682-688.Houck P.M., Bratzler D.W., Nsa W. et al. Timing of antibiotic administration and outcomes for Medicare patients hospitalized with community-acquired pneumonia. Arch. Intern. Med. 2004; 164: 637-644.Houck P.M., Bratzler D.W., Nsa W. et al. Timing of antibiotic administration and outcomes for Medicare patients hospitalized with community-acquired pneumonia. Arch. Intern. Med. 2004; 164: 637-644.Mortensen E.M., Restrepo M., Anzueto A., Pugh J. Effects of guideline-concordant antimicrobial therapy on mortality among patients with community-acquired pneumonia. Am. J. Med. 2004; 117: 726-731.Mortensen E.M., Restrepo M., Anzueto A., Pugh J. Effects of guideline-concordant antimicrobial therapy on mortality among patients with community-acquired pneumonia. Am. J. Med. 2004; 117: 726-731.Menendez R., Ferrando D., Valles J.M., Vallterra J. Influence of deviation from guidelines on the outcome of community-acquired pneumonia. Chest 2002; 122: 612-617.Menendez R., Ferrando D., Valles J.M., Vallterra J. Influence of deviation from guidelines on the outcome of community-acquired pneumonia. Chest 2002; 122: 612-617.Dean N.C., Silver M.P., Bateman K.A. et al. Decreased mortality after implementation of a treatment guideline for community-acquired pneumonia. Am. J. Med. 2001; 110: 451-457.Dean N.C., Silver M.P., Bateman K.A. et al. Decreased mortality after implementation of a treatment guideline for community-acquired pneumonia. Am. J. Med. 2001; 110: 451-457.Rhew D.C., Tu G.S., Ofman J. et al. Early switch and early discharge strategies in patients with community-acquired pneumonia: a meta-analysis. Arch. Intern. Med. 2001; 161: 722-727.Rhew D.C., Tu G.S., Ofman J. et al. Early switch and early discharge strategies in patients with community-acquired pneumonia: a meta-analysis. Arch. Intern. Med. 2001; 161: 722-727.Halm E.A., Fine M.J., Marrie T.J. et al. Time to clinical stability in patients hospitalized with community-acquired pneumonia: implications for practice guidelines. J. A. M. A. 1998; 279: 1452-1457.Halm E.A., Fine M.J., Marrie T.J. et al. Time to clinical stability in patients hospitalized with community-acquired pneumonia: implications for practice guidelines. J. A. M. A. 1998; 279: 1452-1457.Ramirez J.A., Bordon J. Early switch from intravenous to oral antibiotics in hospitalized patients with bacteremic community-acquired Streptococcus pneumoniae pneumonia. Arch. Intern. Med. 2001; 161: 848-850.Ramirez J.A., Bordon J. Early switch from intravenous to oral antibiotics in hospitalized patients with bacteremic community-acquired Streptococcus pneumoniae pneumonia. Arch. Intern. Med. 2001; 161: 848-850.Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of pneumococcal disease: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Mortal. Morbid. Wkly Rep. 1997; 46 (R-8).Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of pneumococcal disease: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Mortal. Morbid. Wkly Rep. 1997; 46 (R-8).Vila-Córcoles A., Ochoa-Gondar O., Hospital I., et al. Protective effects of the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in the elderly population: the EVAN-65 study. Clin. Infect. Dis. 2006; 43: 860-868.Vila-Córcoles A., Ochoa-Gondar O., Hospital I., et al. Protective effects of the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in the elderly population: the EVAN-65 study. Clin. Infect. Dis. 2006; 43: 860-868.Prevention and Control of Influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Mortal. Morbid. Wkly Rep. Recomm. Rep. 2005; 54 (RR-8): 1-40.Prevention and Control of Influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Mortal. Morbid. Wkly Rep. Recomm. Rep. 2005; 54 (RR-8): 1-40.Синопальников А.И. Внебольничная пневмония. В кн.: Синопальников А.И., Козлов Р.С.. Внебольничные инфекции дыхательных путей: Руководство для врачей. М.: Премьер МТ, Наш Город; 2007. 295-333.Синопальников А.И. Внебольничная пневмония. В кн.: Синопальников А.И., Козлов Р.С.. Внебольничные инфекции дыхательных путей: Руководство для врачей. М.: Премьер МТ, Наш Город; 2007. 295-333.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.