В последние годы разработан новый метод визуализации, который носит название электронно-лучевой томографии (ЭЛТ) и позволяет изучать динамические изменения трахеи и главных бронхов. Целью данного когортного обсервационного поперечного исследования было сравнение возможностей различных методов диагностики динамических изменений трахеи у пациентов ХОБЛ, основным клиническим проявлением которой был кашель. Критериями включения пациента в исследование являлись кашель более 3 мес. в году в течение последних 2 лет, анамнез табакокурения более 20 пачек / лет, ОФВ1 50-80 %; ОФВ1 / ФЖЕЛ < 70 %. Обследование включало клиническую оценку, исследование функции внешнего дыхания (спирометрия, бодиплетизмография, импульсная осциллометрия), рентгенографию трахеи на вдохе и на выдохе, фибробронхоскопию (ФБС), ЭЛТ органов грудной клетки с визуализацией трахеи в динамическом режиме. При анализе данных электронно-лучевой томографии рассчитывали площадь поперечного сечения трахеи. В исследование вошли 30 больных ХОБЛ: 20 чел. в основную группу (пациенты с выявленным экспираторным пролапсом мембранозной части трахеи) и 10 чел. в группу сравнения (пациенты без экспираторного пролапса мембранозной части трахеи). Средний возраст составил 60,9 ± 7,9 и 55,2 ± 4,8 лет соответственно. Выявлено снижение ФЖЕЛ, ОФВ1, площади под кривой выдоха и увеличение остаточного объема и аэродинамического сопротивления дыхательных путей у пациентов основной группы (p < 0,05). При импульсной осциллометрии реальное сопротивление при 20 Гц (R20) в основной группе было достоверно выше, чем в группе сравнения. При рентгенографии трахеи в основной группе сагиттальный размер трахеи в фазе выдоха уменьшался более чем на 50 % от первоначальной величины (p < 0,05). При ФБС распространенный коллапс трахеи обнаружен у 16 человек (80 %) основной группы. При ЭЛТ площадь трахеи при экстраторакальной локализации нестабильности уменьшалась на вдохе (p < 0,05), а при интраторакальной локализации - на выдохе (p < 0,05). Мы проводили расчет чувствительности и специфичности используемых методов по сравнению с ФБС. R20 имело наибольшую чувствительность (85 %) среди функциональных тестов. Рентгенография трахеи имеланизкую чувствительность (65 %), но высокую специфичность (80 %). ЭЛТ была высокочувствительна (90 %) и высокоспецифична (80 %).