В сравнительном исследовании в параллельных группах изучена эффективность тиотропия бромида (ТБ) и его комбинации с беклометазона дипропионатом (БДП) у больных тяжелой (GOLD, 2003) хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) стабильного течения. В 1-й группе (n = 28) пациенты получали ТБ в дозе 18 мкг в сут., во 2-й группе (n = 30) - БДП в дозе 1 500 мкг в сут., 3-я группа пациентов - комбинацию ТБ / БДП в тех же дозах. В группе сравнения (4-я группа, n = 40) больные продолжали прием только короткодействующих бронходилататоров в том же режиме, что и перед исследованием. Эффективность лечения в сравниваемых группах оценивалась с учетом выраженности одышки, кашля, продукции мокроты, динамики объема форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1), иммунологических показателей (уровень IL-8, активность миелопероксидазы в сыворотке крови), толерантности к физической нагрузке (тест с 6-минутной ходьбой, 6-МШТ), показателей качества жизни (КЖ), определяемых с помощью русскоязычной версии "Респираторного вопросника госпиталя Святого Георгия" (SGRQ). Результаты исследования, проведенного в условиях амбулаторно! поликлинической практики, продемонстрировали высокую эффективность комбинированной терапии ТБ / БДП при лечении тяжелой ХОБЛ стабильного течения. Критериями эффективности лечения явились достоверное уменьшение выраженности симптомов ХОБЛ и бронхиальной обструкции, повышение толерантности к физической нагрузке, снижение уровня IL-8 и активности миелопироксидазы (МП) в сыворотке крови, улучшение показателей КЖ больных по сравнению не только с исходными показателями, но и с показателями группы сравнения.