pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2006-3-72-76pulmo-1455Research ArticleСтатьиФакторы риска хронической обструктивной болезни легких, их взаимосвязь и прогностическая значимостьГамбарянМ.Г.noemail@neicon.ruДидковскийН.А.noemail@neicon.ruКалининаА.М.noemail@neicon.ruДеевА.Д.noemail@neicon.ru200628062006037276Copyright © Гамбарян М., Дидковский Н., Калинина А., Деев А., 20062006Гамбарян М., Дидковский Н., Калинина А., Деев А.Гамбарян М., Дидковский Н., Калинина А., Деев А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1455

В одномоментном клиникоэпидемиологическом исследовании, у 109 человек, в стратифицированных по респираторным симптомам и курении, изучены взаимосвязи основных факторов риска (ФР) развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): альфа1-антитрипсина (А1АТ) в ассоциации с фенотипом PIМ, IgE, иммуноглобулинов классов А, М, G, лизоцима, параметров функции внешнего дыхания (ФВД) и курения, и их прогностическое значение в развитии ХОБЛ. Выявленные взаимосвязи позволяют предположить возможную роль фенотипа PIМ3 в формировании респираторных нарушений и причастность дефицита А1АТ к формированию функциональных нарушений легких, роль IgE, и факторов гуморального и местного иммунитета в формировании респираторных и вентиляционных нарушений. Курение обладает наибольшей прогностической значимостью в отношении развития РС: ОШ = 5,15 [ДИ 95 %, 1,61-16,55]. В комплексной модели с включением всех изучаемых ФР наибольшую прогностическую значимость в отношении развития респираторных симптомов имеют показатели, и, особенно, ПСВ: ОШ = 0,90 [ДИ 95 %, 0,86-0,95]. Эндогенные ФР способны потенцировать риск формирования РН и развития ХОБЛ у курящих.

ReferencesCalverley, PMA, COPD - Early detection and intervention. Chest 2000; 117: 365S-371S, [Medline].Calverley, PMA, COPD - Early detection and intervention. Chest 2000; 117: 365S-371S, [Medline].Pauwels R. A., Buist S.A., Calverley P.M. et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) workshop summary. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163 (5): 1256-1276.Pauwels R. A., Buist S.A., Calverley P.M. et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) workshop summary. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163 (5): 1256-1276.DeMeo D.L., Silverman E.K. Alpha1antitrypsin deficiency. 2: genetic aspects of alpha(1)antitrypsin deficiency: pheno types and genetic modifiers of emphysema risk. Thorax 2004; 59 (3): 259-264.DeMeo D.L., Silverman E.K. Alpha1antitrypsin deficiency. 2: genetic aspects of alpha(1)antitrypsin deficiency: pheno types and genetic modifiers of emphysema risk. Thorax 2004; 59 (3): 259-264.Hutchison D.C., Cooper D. Alpha1antitrypsin deficiency: smoking, decline in lung function and implications for ther apeutic trials. Respir. Med. 2002; 96 (11): 872-880.Hutchison D.C., Cooper D. Alpha1antitrypsin deficiency: smoking, decline in lung function and implications for ther apeutic trials. Respir. Med. 2002; 96 (11): 872-880.Спицин В.А., Макаров С.В., Пай Г.В. и др. Генетический полиморфизм и профессиональные заболевания: исто рия 10летнего исследования. Вестн. РАМН 2000; 5: 27-32.Спицин В.А., Макаров С.В., Пай Г.В. и др. Генетический полиморфизм и профессиональные заболевания: исто рия 10летнего исследования. Вестн. РАМН 2000; 5: 27-32.Kwok J.S., Lawton J.W., Yew W.W. et al. Protease inhibitor phenotypes and serum alpha1antitrypsin levels in patients with COPD: a study from Hong Kong. Respirology 2004; 9 (2): 265-270.Kwok J.S., Lawton J.W., Yew W.W. et al. Protease inhibitor phenotypes and serum alpha1antitrypsin levels in patients with COPD: a study from Hong Kong. Respirology 2004; 9 (2): 265-270.Corbo G.M., Forastiere F., Agabiti N. Passive smoking and lung function in alpha (1)antitrypsin heterozygote school children. Thorax 2003; 58 (3): 237-241.Corbo G.M., Forastiere F., Agabiti N. Passive smoking and lung function in alpha (1)antitrypsin heterozygote school children. Thorax 2003; 58 (3): 237-241.Jensen E.J., Dahl R., Steffensen F. Bronchial reactivity to cigarette smoke; relation to lung function, respiratory symptoms, serum -immunoglobulin E and blood eosinofil and leucocyte counts. Respir. Med. 2000; 94 (2): 119-127.Jensen E.J., Dahl R., Steffensen F. Bronchial reactivity to cigarette smoke; relation to lung function, respiratory symptoms, serum -immunoglobulin E and blood eosinofil and leucocyte counts. Respir. Med. 2000; 94 (2): 119-127.Lapperre T.S., Snoeck-Stroband J.B., Gosman M.M. et al. Dissociation of lung function and airway inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 170 (5): 499-504.Lapperre T.S., Snoeck-Stroband J.B., Gosman M.M. et al. Dissociation of lung function and airway inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004; 170 (5): 499-504.Дидковский Н.А, Чучалин А.Г. Наследственность и хронические болезни легких. В кн.: Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.; 1998. 309-321.Дидковский Н.А, Чучалин А.Г. Наследственность и хронические болезни легких. В кн.: Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.; 1998. 309-321.Cantor J.O., Shteyngart B., Cerreta J.M. et al. The effect of lysozyme on elastasemediated injury. Exp. Biol. Med. (Maywood). 2002; 227 (2): 108113.Cantor J.O., Shteyngart B., Cerreta J.M. et al. The effect of lysozyme on elastasemediated injury. Exp. Biol. Med. (Maywood). 2002; 227 (2): 108113.Shteyngart B.; Chaiwiriyakul S., Wong J., Cantor J.O. Preferential binding of lysozyme to elastic fibres in pulmonary emphysema. Thorax 1998; 53 (3): 193-196.Shteyngart B.; Chaiwiriyakul S., Wong J., Cantor J.O. Preferential binding of lysozyme to elastic fibres in pulmonary emphysema. Thorax 1998; 53 (3): 193-196.Stavem K., Aaser E., Sandvik L. et al. Lung function, smoking and mortality in a 26-year follow -up of healthy middle-aged males. Eur. Respir. J. 2005; 25 (4): 618-625.Stavem K., Aaser E., Sandvik L. et al. Lung function, smoking and mortality in a 26-year follow -up of healthy middle-aged males. Eur. Respir. J. 2005; 25 (4): 618-625.Малашенкова И.К., Дидковский Н.А., Говорун В.М. и др. Роль вируса ЭпштейнаБарр в развитии синдрома хро нической усталости и иммунной дисфункции. Int. J. Immunorehabil. 2000; 2 (1): 102111.Малашенкова И.К., Дидковский Н.А., Говорун В.М. и др. Роль вируса ЭпштейнаБарр в развитии синдрома хро нической усталости и иммунной дисфункции. Int. J. Immunorehabil. 2000; 2 (1): 102111.Simons L.A., Simons J., McCallum J. et al. Impact of smoking, diabetes and hypertension on survival time in the elderly: the Dubbo Study. Med. J. Aust. 2005; 182: 219-222.Simons L.A., Simons J., McCallum J. et al. Impact of smoking, diabetes and hypertension on survival time in the elderly: the Dubbo Study. Med. J. Aust. 2005; 182: 219-222.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.