pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2020-30-5-553-560pulmo-1376Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESCOVID-19 у лиц, адаптированных к аэробной нагрузкеCOVID-19 in individuals adapted to aerobic exerciseТретьяковА. Ю.Tret'yakovA. Yu.

Третьяков Андрей Юрьевич – д. м. н., профессор Медицинского института

308015, Белгород, ул. Победы, 85тел: 8-4722-30-12-11

Andrey Yu. Tret’yakov – Doctor of Medicine, Professor, Medical Institute

ul. Pobedy 85, Belgorod, 308015tel.: 8-910-228-69-95

opensource2007@yandex.ruЗахарченкоС. П.ZakharchenkoS. P.

Захарченко Светлана Петровна – к. м. н., старший научный сотрудник Медицинского института

308015, Белгород, ул. Победы, 85тел: 8-4722-30-12-11

Svetlana P. Zakharchenko – Candidate of Medicine, Senior Researcher, Medical Institute

ul. Pobedy 85, Belgorod, 308015tel.: 8-4722-30-12-11

opensource2007@yandex.ruРомасенкоЛ. В.RomasenkoL. V.

Ромасенко Любовь Владимировна – д. м. н., профессор, руководитель отделения психосоматических расстройств, отдел пограничной психиатрии

119034, Москва, Кропоткинский пер., д. 23тел: 8-499-248-75-96

Lyubov’ V. Romasenko – Doctor of Medicine, Professor, Нead of Psychosomatic Disorders Department, Borderline Psychiatry Department

Kropotkinsky per. 23, Moscow, 119034tel.: 8-499-248-75-96

lromasenko@mail.ruДятловаА. В.DyatlovaA. V.

Дятлова Алена Владиславовна – врач-терапевт

119620, Москва, Солнцевский просп., 11а, стр. 1тел: 8-903-673-50-95

Alena V. Dyatlova – Physician, Department of Тherapy No.1

Solntsevsky Prospekt 11a, Moscow, 119620tel. 8-903-673-50-95

dr.al-vasilchenko@yandex.ruЖабскаяА. В.ZhabskayaA. V.

Жабская Александра Васильевна – аспирант Медицинского института Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, врач-рентгенолог Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 2 г. Белгорода»

308015, Белгород, ул. Победы, 85308036, Белгород, ул. Губкина, 46 

Aleksandra V. Zhabskaya – Postgraduate Student, Medical Institute, Federal Belgorod National Research University, Ministry of Education and Science of Russia; Radiologist, Belgorod Сity Municipal Нospital No. 2

ul. Pobedy 85, Belgorod, 308015ul. Gubkina 46, Belgorod, 308036 

opensource2007@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8489-3851ЕрмиловО. В.ErmilovO. V.

Ермилов Олег Владимирович – ассистент Медицинского института Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, врач-пульмонолог пульмонологического отделения Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»

308015, Белгород, ул. Победы, 85308007, Белгород, ул. Некрасова, 8 / 9тел.: 8(4722)50-42-32; 8-951-130-66-97

Oleg V. Ermilov, Assistant – Medical Institute, Federal Belgorod National Research University, Ministry of Education and Science of Russia; Pulmonologist, Department of Pulmonology, Saint Ioasaf Belgorod Region Clinical Hospital

ul. Pobedy 85, Belgorod, 308015ul. Nekrasova 8/9, Belgorod, 308007tel.: 8(4722)50-42-32; 8-951-130-66-97

neglect@mail.ruТретьяковМ. А.Tret'yakovM. A.

Третьяков Михаил Андреевич – сотрудник Медицинского института

308015, Белгород, ул. Победы, 85тел: 8-4722-30-12-11

Mikhail A. Tret’yakov

ul. Pobedy 85, Belgorod, 308015

opensource2007@yandex.ruЧенцоваД. Д.ChentsovaD. D.

Ченцова Дарья Дмитриевна – врач-терапевт клинико-диагностического центра

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6тел: 8 (495) 434-24-91

Dar’ya D. Chentsova – Physician, Clinical аnd Diagnostic Center

ul. Miklukho-Maklaya 6, Moscow, 117198tel: +7 (495) 434-24-91

dmitricu@rambler.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства науки и высшего образования Российской ФедерацииРоссияFederal Belgorod National Research University, Ministry of Education and Science of RussiaRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П.Сербского» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияV.P.Serbskiy National Medical Research Center оf Psychiatry аnd Narcology, Healthcare Ministry of RussiaRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника № 212 Департамента здравоохранения города Москвы»РоссияState Institution “City Сlinic No.212”, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации; Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2 г. Белгорода»РоссияFederal Belgorod National Research University, Ministry of Education and Science of Russia; Belgorod Сity Municipal Нospital No.2Russian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации; Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»РоссияFederal Belgorod National Research University, Ministry of Education and Science of Russia; Saint Ioasaf Belgorod Region Clinical HospitalRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов»РоссияThe Peoples’ Friendship University of RussiaRussian Federation202026102020305553560Copyright © Третьяков А.Ю., Захарченко С.П., Ромасенко Л.В., Дятлова А.В., Жабская А.В., Ермилов О.В., Третьяков М.А., Ченцова Д.Д., 20202020Третьяков А.Ю., Захарченко С.П., Ромасенко Л.В., Дятлова А.В., Жабская А.В., Ермилов О.В., Третьяков М.А., Ченцова Д.Д.Tret'yakov A.Y., Zakharchenko S.P., Romasenko L.V., Dyatlova A.V., Zhabskaya A.V., Ermilov O.V., Tret'yakov M.A., Chentsova D.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1376

Целью исследования явился анализ особенностей течения COVID-19 у лиц, регулярно практикующих аэробный тренинг. Материалы и методы. В исследовании принимали участие лица старше 30 лет с бессимптомной формой и больные COVID-19 (n = 293: 180 мужчин, 113 женщин), жители (n = 214) Московского региона (начало формирования выборки – 2-я декада апреля 2020) и жители (n = 79) Белгородской области (начало формирования выборки – 2-я декада мая 2020), адаптированные (1-я группа; n = 27) и неадаптированные (контрольная группа; n = 266) к аэробным нагрузкам. У всех пациентов проводились компьютерная томография органов грудной клетки, тест на РНК SARS-CoV-2 в мазках из носо-, ротоглотки, общий анализ крови, определение антител к SARS-CoV-2. Критерием адаптации к аэробным нагрузкам считалось соответствие правилам American Heart Association (2008). Результаты. У адаптированных к аэробным нагрузкам лиц, в отличие от контрольной группы, отмечены преобладание бессимптомной (р = 0,045) и отсутствие тяжелой формы COVID-19, ограниченная острая респираторная вирусная инфекция, клинический вариант болезни (р < 0,001), низкая частота случаев пневмонии с отсутствием (1) или наличием (2) острой дыхательной недостаточности (р1 = 0,028; р2 = 0,034) наряду с меньшей распространенностью заболеваний, потенцирующих данную инфекцию (р = 0,03). Заключение. Пациентов, адаптированных к аэробным нагрузкам, отличает менее тяжелое течение COVID-19.

Analysis of COVID-19 features in individuals who regularly practice aerobic training. Methods. Asymptomatic persons and patients with COVID-19 older than 30 years, 293 people (180 men and 113 women), 214 of them – inhabitants of the Moscow region (the beginning of the sampling – 2nd decade of April 2020) and 79 – inhabitants of the Belgorod region (the beginning of the sampling – 2nd decade of May 2020), adapted (27 people 1st group) and unadapted (266 – control group) to aerobic training (AT). Computer tomography of the chest, RNA test for SARS-CoV-2 in smears from the nasopharynx-oropharynx, the clinical blood sample and level of antibodies to SARS-CoV-2 were studied. The criterion for adaptation to aerobic loads was considered compliance with the rules of the American Heart Association, 2008. Results. Adapted to AT individuals, in contrast to the control group, characterized with the prevalence of asymptomatic (p = 0.045) and absence of severe forms of COVID-19, limited cataral simptoms of the disease (p < 0.001), rare pneumonia with absence (1) or presence (2) of acute respiratory failure (p1 = 0,028; p2 = 0,034), along with lower prevalence of diseases, potentiating this infection (p = 0.03). Conclusion. Patients adapted to AT have less severe course of COVID-19.

COVID-19адаптацияаэробные нагрузкиCOVID-19adaptationaerobic exerciseReferencesГазенко О., Меерсон Ф., Пшенникова М. Физиология адаптационных процессов. М.: Наука; 1986.Gazenko O., Meerson F., Pshennikova M. [Physiology of adaptation processes]. Moscow: Nauka; 1986 (in Russian).Halabchi F., Ahmadinejad Z., Selk-Ghaffari M. COVID-19 Epidemic: exercise or not to exercise; that is the question! Asian. J. Sports. Med. 2020; 11 (1): e102630. DOI: 10.5812/asjsm.102630.Halabchi F., Ahmadinejad Z., Selk-Ghaffari M. COVID-19 Epidemic: exercise or not to exercise; that is the question! Asian. J. Sports. Med. 2020; 11 (1): e102630. DOI: 10.5812/asjsm.102630.Wackerhage H., Everett R., Krüger K. et al. Sport, exercise and COVID-19, the disease caused by the SARS-CoV-2 coronavirus. Dtsch. Z. Sportmed. 2020; 71 (5): e1–12. DOI: 10.5960/dzsm.2020.441.Wackerhage H., Everett R., Krüger K. et al. Sport, exercise and COVID-19, the disease caused by the SARS-CoV-2 coronavirus. Dtsch. Z. Sportmed. 2020; 71 (5): e1–12. DOI: 10.5960/dzsm.2020.441.Пашукова Т.И., Допира А.И., Дьяконов Г.В. Психологические исследования: Практикум по общей психологии для студентов педагогических вузов. М.: Институт практической психологии; 1996.Pashukova T.I., Dopira A.I., D’yakonov G.V. [Psychological research: a workshop on general psychology for students of pedagogical universities]. Moscow: Institut prakticheskoy psikhologii; 1996 (in Russian).Paterlini M. On the front lines of coronavirus: the Italian response to covid-19. Br. Med. J. 2020; 368: m1065. DOI: 10.1136/bmj.m1065.Paterlini M. On the front lines of coronavirus: the Italian response to covid-19. Br. Med. J. 2020; 368: m1065. DOI: 10.1136/bmj.m1065.Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина; 1988.Meerson F.Z., Pshennikova M.G. [Adaptation to stressful situations and physical exertion]. M.: Meditsina; 1988 (in Russian).Toledo A.C., Magalhaes R.M., Hizume D.C. et al. Aerobic exercise attenuates pulmonary injury induced by exposure to cigarette smoke. Eur. Respir. J. 2012; 39 (2): 254–264. DOI: 10.1183/09031936.00003411.Toledo A.C., Magalhaes R.M., Hizume D.C. et al. Aerobic exercise attenuates pulmonary injury induced by exposure to cigarette smoke. Eur. Respir. J. 2012; 39 (2): 254–264. DOI: 10.1183/09031936.00003411.Yan T., Xiao R., Lin G. Angiotensin-converting enzyme 2 in severe acute respiratory syndrome coronavirus and SARSCoV-2: A double-edged sword? FASEB J. 2020; 34 (5): 6017–6026. DOI: 10.1096/fj.202000782.Yan T., Xiao R., Lin G. Angiotensin-converting enzyme 2 in severe acute respiratory syndrome coronavirus and SARSCoV-2: A double-edged sword? FASEB J. 2020; 34 (5): 6017–6026. DOI: 10.1096/fj.202000782.Tedjasaputra V., Bouwsema M.M., Stickland M.K. Effect of aerobic fitness on capillary blood volume and diffusing membrane capacity responses to exercise. J. Physiol. 2016; 594 (15): 4359–4370. DOI: 10.1113/JP272037.Tedjasaputra V., Bouwsema M.M., Stickland M.K. Effect of aerobic fitness on capillary blood volume and diffusing membrane capacity responses to exercise. J. Physiol. 2016; 594 (15): 4359–4370. DOI: 10.1113/JP272037.Foster D.J., Ravikumar P., Bellotto D.J. et al. Fatty diabetic lung: altered alveolar structure and surfactant protein expression. Am. J. Lung Cell. Mol. Physiol. 2010; 298 (3): L392–403. DOI: 10.1152/ajplung.00041.2009.Foster D.J., Ravikumar P., Bellotto D.J. et al. Fatty diabetic lung: altered alveolar structure and surfactant protein expression. Am. J. Lung Cell. Mol. Physiol. 2010; 298 (3): L392–403. DOI: 10.1152/ajplung.00041.2009.Yilmaz C., Ravikumar P., Gyawali D. et al. Alveolarcapillary adaptation to chronic hypoxia in the fatty lung. Acta Physiol. 2015; 213 (4): 933–946. DOI: 10.1111/apha.12419.Yilmaz C., Ravikumar P., Gyawali D. et al. Alveolarcapillary adaptation to chronic hypoxia in the fatty lung. Acta Physiol. 2015; 213 (4): 933–946. DOI: 10.1111/apha.12419.Dizon L.A., Seo D.Y., Kim H.K. et al. Exercise perspective on common cardiac medications. Integr. Med. Res. 2013; 2 (2): 49–55. DOI: 10.1016/j.imr.2013.04.006.Dizon L.A., Seo D.Y., Kim H.K. et al. Exercise perspective on common cardiac medications. Integr. Med. Res. 2013; 2 (2): 49–55. DOI: 10.1016/j.imr.2013.04.006.Agarwal D., Welsch M.A., Keller J.N., Francis J. Chronic exercise modulates RAS components and improves balance between pro-and anti-inflammatory cytokines in the brain of SHR. Basic Res. Cardiol. 2011; 106 (6): 1069–1085. DOI: 10.1007/s00395-011-0231-7.Agarwal D., Welsch M.A., Keller J.N., Francis J. Chronic exercise modulates RAS components and improves balance between pro-and anti-inflammatory cytokines in the brain of SHR. Basic Res. Cardiol. 2011; 106 (6): 1069–1085. DOI: 10.1007/s00395-011-0231-7.Zhang P., Zhu L., Cai J. Association of inpatient use of angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers with mortality among patients with hypertension hospitalized with COVID-19. Circ. Res. 2020; 126 (12): 1671–1681. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317134.Zhang P., Zhu L., Cai J. Association of inpatient use of angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin II receptor blockers with mortality among patients with hypertension hospitalized with COVID-19. Circ. Res. 2020; 126 (12): 1671–1681. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317134.Kai H., Kai M. Interactions of coronaviruses with ACE2, angiotensin II, and RAS inhibitors – lessons from available evidence and insights into COVID-19. Hypertens. Res. 2020; 43 (7): 648–654. DOI: 10.1038/s41440-020-0455-8.Kai H., Kai M. Interactions of coronaviruses with ACE2, angiotensin II, and RAS inhibitors – lessons from available evidence and insights into COVID-19. Hypertens. Res. 2020; 43 (7): 648–654. DOI: 10.1038/s41440-020-0455-8.Magalhães D.M., Nunes-Silva A., Rocha G.C. et al. Two protocols of aerobic exercise modulate the counterregulatory axis of the renin-angiotensin system. Heliyon. 2020; 6 (1): e03208. DOI: 10.1016/j.heliyon.2020.e03208.Magalhães D.M., Nunes-Silva A., Rocha G.C. et al. Two protocols of aerobic exercise modulate the counter-regulatory axis of the renin-angiotensin system. Heliyon. 2020; 6 (1): e03208. DOI: 10.1016/j.heliyon.2020.e03208.Poos M.I., Costello R., Carlson-Newberry S.J. Military strategies for sustainment of nutrition and immune function in the field. Washington, DC: The National Academies Press, Institute of Medicine; 1999. DOI: 10.17226/6450.Poos M.I., Costello R., Carlson-Newberry S.J. Military strategies for sustainment of nutrition and immune function in the field. Washington, DC: The National Academies Press, Institute of Medicine; 1999. DOI: 10.17226/6450.Timmons B.W., Cieslak T. Human natural killer cell subsets and acute exercise: a brief review. Exerc. Immunol. Rev. 2008; 14: 8–23.Timmons B.W., Cieslak T. Human natural killer cell subsets and acute exercise: a brief review. Exerc. Immunol. Rev. 2008; 14: 8–23.Nieman D.C., Wentz L.M. The compelling link between physical activity and the body’s defense system. J. Sport Health Sci. 2019; 8 (3): 201–217. DOI: 10.1016/j.jshs.2018.09.009.Nieman D.C., Wentz L.M. The compelling link between physical activity and the body’s defense system. J. Sport Health Sci. 2019; 8 (3): 201–217. DOI: 10.1016/j.jshs.2018.09.009.Campbell J.P. Infekt nach Marathon? Mythos widerlegt! Dtsch. Med. Wochensch. 2018; 143 (12): 853–853. DOI: 10.1055/a-0598-1219.Campbell J.P. Infekt nach Marathon? Mythos widerlegt! Dtsch. Med. Wochensch. 2018; 143 (12): 853–853. DOI: 10.1055/a-0598-1219.Gleeson M., Pyne D.B., Austin J.P. et al. Epstein-Barr virus reactivation and upper-respiratory illness in elite swimmers. Med. Sci. Sports Exerc. 2002; 34 (3): 411–417. DOI: 10.1097/00005768-200203000-00005.Gleeson M., Pyne D.B., Austin J.P. et al. Epstein–Barr virus reactivation and upper-respiratory illness in elite swimmers. Med. Sci. Sports Exerc. 2002; 34 (3): 411–417. DOI: 10.1097/00005768-200203000-00005.Nieman D.C. Exercise, upper respiratory tract infection, and the immune system. Med. Sci. Sports Exerc. 1994; 26 (2): 128–139. DOI: 10.1249/00005768-19940200000002.Nieman D.C. Exercise, upper respiratory tract infection, and the immune system. Med. Sci. Sports Exerc. 1994; 26 (2): 128–139. DOI: 10.1249/00005768-199402000-00002.Campbell J.P., Turner J.E. There is limited existing evidence to support the common assumption that strenuous endurance exercise bouts impair immune competency. Expert Rev. Clin. Immunol. 2019; 15 (2): 105–109. DOI: 10.1080/1744666X.2019.1548933.Campbell J.P., Turner J.E. There is limited existing evidence to support the common assumption that strenuous endurance exercise bouts impair immune competency. Expert Rev. Clin. Immunol. 2019; 15 (2): 105–109. DOI: 10.1080/1744666X.2019.1548933.Estruel-Amades S., Camps-Bossacoma M., Massot-Cladera M. et al. Alterations in the innate immune system due to exhausting exercise in intensively trained rats. Sci. Rep. 2020; 10 (1): 967. DOI: 10.1038/s41598-020-57783-4.Estruel-Amades S., Camps-Bossacoma M., Massot-Cladera M. et al. Alterations in the innate immune system due to exhausting exercise in intensively trained rats. Sci. Rep. 2020; 10 (1): 967. DOI: 10.1038/s41598-020-57783-4.Combes A., Dekerle J., Dumont X. et al. Continuous exercise induces airway epithelium damage while a matched-intensity and volume intermittent exercise does not. Respir. Res. 2019; 20 (1): 12. DOI: 10.1186/s12931-019-0978-1.Combes A., Dekerle J., Dumont X. et al. Continuous exercise induces airway epithelium damage while a matched-intensity and volume intermittent exercise does not. Respir. Res. 2019; 20 (1): 12. DOI: 10.1186/s12931-019-0978-1.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.