pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2019-29-5-590-595pulmo-1228Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESПроблема туберкулеза легких у работников лечебно-профилактического звена здравоохранения в Северо-Западном федеральном округеPulmonary tuberculosis in healthcare workers of the North-West Federal DistrictПетрухинН. Н.PetrukhinN. N.

Петрухин Николай Николаевич – врач-профпатолог, аспирант  кафедры  медицины труда СЗНЦ гигиены и общественного здоровья; врач-профпатолог СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

191036,  Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, 4; 191015, Санкт-Петербург,  ул. Кирочная, 41.

Nikolay N. Petrukhin - Occupational Physician, Postgraduate  Student,  Department of Occupational Medicine,  North-West  Federal Research Center of Hygiene and Public Health,  Federal  Service for Supervision of Consumer  Rights Protection and Human  Welfare; I.I.Mechnikov State North-West  Medical  University, Healthcare Ministry of Russia.

ul. Vtoraya Sovetskaya  4, St.  Petersburg,  191036; ul. Kirochnaya 41, St. Petersburg, 191015.

massage-piter@yandex.ruЛогиноваН. Н.LoginovaN. N.

Логинова Наталья Николаевна – врач-профпатолог, врач-невролог, заведующая  отделением  профессиональных болезней.

191015, Санкт-Петербург,  ул. Кирочная, 41.

Natal’ya N. Loginova - Occupational Physician, Neurologist, Head of Department of Occupational Diseases, North-West  Federal Research Center of Hygiene and Public Health,  Federal Service for Supervision of Consumer  Rights Protection and Human  Welfare.

ul. Vtoraya Sovetskaya  4, St.  Petersburg,  191036.

klinika-5@mail.ruАндреенкоО. Н.AndreyenkoO. N.

Андреенко Олег Николаевич – врач-профпатолог, исполняющий обязанности главного врача клиники профессиональных болезней.

191015, Санкт-Петербург,  ул. Кирочная, 41.

Oleg N. Andreyenko - Occupational Physician,  Alternate Chief, Clinic of Occupational Diseases, North-West  Federal  Research Center  of Hygiene and Public Health,  Federal Service for Supervision of Consumer  Rights Protection and Human  Welfare.

ul. Vtoraya Sovetskaya  4, St.  Petersburg,  191036.

and-terapevt@yandex.ruГребеньковС. В.Greben’kovS. V.

Гребеньков Сергей Васильевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой  медицины труда.

191015, Санкт-Петербург,  ул. Кирочная, 41.

Sergey V. Greben’kov - Doctor  of Medicine,  Professor, Head of Department of Occupational Medicine,  I.I.Mechnikov State North-West  Medical University, Healthcare Ministry of Russia.

ul. Kirochnaya 41, St. Petersburg, 191015.

sergey.grebenkov@gmail.comБойкоИ. В.BoykoI. V.

Бойко Иван Васильевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры медицины труда СЗГМУ им. И.И. Мечникова; профессор СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

191036,  Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, 4; 191015, Санкт-Петербург,  ул. Кирочная, 41.

Ivan V. Boyko - Doctor of Medicine,  Professor, Department of Occupational Medicine,  I.I.Mechnikov State North-West  Medical University, Healthcare Ministry of Russia; Professor.

ul. Vtoraya Sovetskaya  4, St.  Petersburg,  191036; ul. Kirochnaya 41, St. Petersburg, 191015.

boiko_i@mail.ruОрницанЭ. Ю.OrnitsanE. Yu.

Орницан Эдуард Юлианович – кандидат медицинских наук,  врач-рентгенолог, врач-профпатолог.

191036,  Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, 4;

тел.: (812) 717-96-41

Eduard Yu. Ornitsan - Candidate  of Medicine,  Radiologist, Occupational Physician, North-West  Federal Research Center of Hygiene and Public Health, Federal Service for Supervision of Consumer  Rights Protection and Human  Welfar.

ul. Vtoraya Sovetskaya  4, St.  Petersburg,  191036.

orn5@mail.ruСеверо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNorth-West Federal Research Center of Hygiene and Public Health, Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare; I.I.Mechnikov State North-West Medical University, Healthcare Ministry of RussiaRussian FederationСеверо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияNorth-West Federal Research Center of Hygiene and Public Health, Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human WelfareRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияI.I.Mechnikov State North-West Medical University, Healthcare Ministry of RussiaRussian Federation201925122019295590595Copyright © Петрухин Н.Н., Логинова Н.Н., Андреенко О.Н., Гребеньков С.В., Бойко И.В., Орницан Э.Ю., 20192019Петрухин Н.Н., Логинова Н.Н., Андреенко О.Н., Гребеньков С.В., Бойко И.В., Орницан Э.Ю.Petrukhin N.N., Loginova N.N., Andreyenko O.N., Greben’kov S.V., Boyko I.V., Ornitsan E.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1228

Целью исследования явилось изучение динамики и структуры профессиональной заболеваемости туберкулезной  инфекцией, выявленной у медицинских работников Северо-Западного федерального  округа (СЗФО) за 18 лет (2000–2017).  Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ архивных материалов  (2000–2017)  о профессиональной заболеваемости медицинских работников по данным Федерального бюджетного  учреждения  науки  «Северо-Западный научный  центр  гигиены  и общественного здоровья»  Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей  и благополучия  человека. Результаты. При изучении случаев установленных профессиональных диагнозов  по туберкулезу выявлено, что самые высокие  показатели  заболеваемости туберкулезом легких (ТЛ) зарегистрированы в 2006 (19 %), 2007 (16 %) и 2010 (21 %) годах. Особый интерес представляют сведения о месте проживания заболевших ТЛ. В профессиональной структуре заболевших ТЛ врачи составили  34 %, средний  медицинский персонал  – 54 %, младший медицинский персонал  – 7 %, рабочие – 5 %. В результате профилактических осмотров ТЛ выявлен  у 48 % медицинских работников, в 52 % случаев ТЛ диагностировался по обращаемости. Заключение. Бóльшая  часть случаев заболевания ТЛ медицинских работников СЗФО выявлена не в ходе профилактического осмотра,  а по обращаемости, при  этом  наблюдалась  уже развернутая  клиническая картина,  что существенно повышает  риск распространения инфекционного заболевания. В сложившейся ситуации  необходимо  повысить  роль периодических медицинских осмотров,  направленных на выявление ранних признаков заболевания.

The purpose of this study was to investigate trends of morbidity  and course of pulmonary  tuberculosis  in healthcare  workers at the North-West Federal District during the period of 2000 – 2017. Methods. This is a retrospective study. Medical records of North-West  Federal Research Center of Hygiene and Public Health from the years 2000 – 2017 were analyzed. Results. Cases of pulmonary tuberculosis in healthcare workers were included in the analysis. The highest morbidity of pulmonary tuberculosis was registered in 2006 (19%), 2007 (16%) and 2010 (21%). Information on habitation of tuberculosis patients was of particular interest. Physicians (34%), nurses (54%), cleaning personnel (7%) and technicians (5%) were among healthcare  workers with pulmonary tuberculosis. Tuberculosis was diagnosed during preventive examination  in 48% and at presentation in 52% of cases. Conclusion. Majority of new cases of pulmonary  tuberculosis in healthcare  workers were diagnosed at presentation  with advanced clinical symptoms. This situation is associated with an increased risk of the infection spread. Preventive measures should be developed in order to diagnose tuberculosis in an earlier stage.

туберкулез легкихпрофессиональные заболеваниямедицинские работникипрофпатологияpulmonary tuberculosisoccupational diseasesmedical workersoccupational pathologyReferencesJiamjarasrangsi W., Hirunsuthikul N., Kamolratanakul P. Tuberculosis among health care workers at King Chulalongkorn Memorial Hospital, 1988–2002. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2005; 9 (11): 1253–1258.Jiamjarasrangsi W., Hirunsuthikul N., Kamolratanakul P. Tuberculosis among health care workers at King Chulalongkorn Memorial Hospital, 1988–2002. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2005; 9 (11): 1253–1258.Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г. и др. Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников: практическое руководство. М.: РАМН; 2006.Semina N.A., Kovaleva E.P., Akimkin V.G. et al. [Prevention of Infections Associated with Health Care Providing: A Handbook]. Moscow: RAMN; 2006 (in Russian).Семина H.A. Научные и организационные принципы профилактики внутрибольничных инфекций. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001; (5): 5–6.Semina H.A. [Theoretical and management aspects of prevention of hospital-acquired infections]. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. 2001; (5): 5–6 (in Russian).Baussano I., Nunn P., Williams B. et al. Tuberculosis among health care workers. Emerg. Infect. Dis. 2011; 17 (3): 488–494. DOI: 10.3201/eid1703.100947.Baussano I., Nunn P., Williams B. et al. Tuberculosis among health care workers. Emerg. Infect. Dis. 2011; 17 (3): 488–494. DOI: 10.3201/eid1703.100947.Измеров Н.Ф. Труд и здоровье медицинских работников: актовая Эрисмановская лекция. М.: Реальное время; 2005.Izmerov N.F. [Work and health status of healthcare workers: a commencement speech]. Moscow: Real'noe vremya; 2005 (in Russian).Корначев A.C., Семина H.A. Оценка риска и угроз внутрибольничного распространения туберкулеза среди различных групп медицинских работников Российской Федерации. Стерилизация и госпитальные инфекции. 2007; (1): 27–34.Kornachev A.C., Semina H.A. [An assessment of risk and a danger of hospital tuberculosis infection for healthcare workers in Russian Federation]. Sterilizatsiya i gospital'nye infektsii. 2007; (1): 27–34 (in Russian).Сергевнин В.И., Гуляев Д.Л., Сармометов Е.В. Факторы риска туберкулеза легких у медицинских работников. Здоровье населения и среда обитания. 2012; 6: 27–31. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-tuberkuleza-legkih-u-meditsinskih-rabotnikov/viewer/Sergevnin V.I., Gulyaev D.L., Sarmometov E.V. [Risk factors of pulmonary tuberculosis in healthcare workers]. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2012; 6: 27–31. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-tuberkuleza-legkih-u-meditsinskih-rabotnikov/viewer/ (in Russian).World Health Organization. The Global Plan to Stop TB 2006–2015. Progress Report 2006–2008. Geneva: WHO; 2009. Available at: http://www.stoptb.org/assets/documents/global/plan/The_global_plan_progress_report1.pdfWorld Health Organization. The Global Plan to Stop TB 2006–2015. Progress Report 2006–2008. Geneva: WHO; 2009. Available at: http://www.stoptb.org/assets/documents/global/plan/The_global_plan_progress_report1.pdfPadayatchi N., Daftary A., Moodley T. et al. Case series of the long-term psychosocial impact of drug-resistant tuberculosis in HIV-negative medical doctors. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2010; 14 (8): 960–966.Padayatchi N., Daftary A., Moodley T. et al. Case series of the long-term psychosocial impact of drug-resistant tuberculosis in HIV-negative medical doctors. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2010; 14 (8): 960–966.Акимкин В.Г. Актуальные вопросы эпидемиологии внутрибольничных инфекций: лекция. М.: ММА им. И.М.Сеченова; 2000.Akimkin V.G. [Actual Issues of Hospital Infections: a lecture]. Moscow: MMA im. I.M.Sechenova; 2000 (in Russian).Валиев Р.Ш., Идиятуллина Г.А. Туберкулез у работников медицинских учреждений. Пульмонология. 2003; (2): 35–38.Valiev R.Sh., Idiyatullina G.A. [Tuberculosis in healthcare workers]. Pul'monologiya. 2003; (2): 35–38 (in Russian).Panlilio A., Orelien J.G., Srivastava P.U. et al. Estimate of the annual number of percutaneous injuries among hospital-based healthcare workers in the United States, 1997–1998. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2004; 25 (7): 556. DOI: 10.1086/502439.Panlilio A., Orelien J.G., Srivastava P.U. et al. Estimate of the annual number of percutaneous injuries among hospital-based healthcare workers in the United States, 1997–1998. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2004; 25 (7): 556. DOI: 10.1086/502439.Васюкова Г. Ф. Профессиональный туберкулез медицинских работников в Самарской области. В кн.: Актуальные вопросы фтизиатрии и пульмонологии: сборник научных трудов. Самара: СамГМУ; 2005: 45–49.Vasyukova G.F. [Occupational tuberculosis in healthcare workers of Samara Region]. In: [Actual Issues of Phthisiology and Pulmonology]. Samara: SamGMU; 2005: 45–49 (in Russian).Горблянский Ю.Ю. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2003; 1: 8–12.Gorblyanskiy Yu.Yu. [Actual issues of occupational morbidity of healthcare workers]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2003; 1: 8–12 (in Russian).Корецкая Н.М., Альянова Н.В., Большакова И.А., Гайдукова Н.Г. Клинико-социальные аспекты туберкулеза у персонала медицинских учреждений, студентов и учащихся учебных заведений медицинского профиля. Проблемы туберкулеза. 2002; (5): 10–12.Koretskaya N.M., Al'yanova N.V., Bol'shakova I.A., Gaydukova N.G. [Clinical and social aspects of tuberculosis in healthcare workers and medical students]. Problemy tuberkuleza. 2002; (5): 10–12 (in Russian).Покровский В.И., Семина H.A., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г. Проблемы и перспективы борьбы с внутрибольничными инфекциями в России. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2007; 32 (1): 5–8.Pokrovskiy V.I., Semina H.A., Kovaleva E.P., Akimkin V.G. [Problems and perspectives of control hospital infections in Russia]. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2007; 32 (1): 5–8 (in Russian).Косарев В.В., Бабанов С.А. Туберкулез – профессиональное заболевание у медицинских работников. Новости медицины и фармации. 2010; (344): 3–6. Доступно на: http://www.mif-ua.com/archive/article/15075/Kosarev V.V., Babanov S.A. [Tuberculosis is an occupatiopnal disease in healthcare workers]. Novosti meditsiny i farmatsii. 2010; (344): 3–6. Available at: http://www.mif-ua.com/archive/article/15075/ (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.