pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2019-29-2-159-166pulmo-1141Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESЭкономический ущерб от болезней органов дыхания и хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2016 годуEconomic burden of respiratory diseases and chronic obstructive pulmonary disease in Russian Federation, 2016КонцеваяА. В.KontsevayaAnna V.

Концевая Анна Васильевна – д. м. н., первый заместитель директора по научной и аналитической работе Федерального государственного бюджет- ного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации; тел.: (915) 197-87-07

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Anna V. Kontsevaya, Doctor of Medicine, First Deputy Director for Science and Analytics, National Medical Research Center for Preventive Medicine; Healthcare Ministry of Russian Federation; tel.: (915) 197-87-07;

Petroverigskiy per. 10, Moscow, 101990

koncanna@yandex.ruМуканееваД. К.MukaneyevaDinara K.

Муканеева Динара Кямиловна – аспирант Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации; тел.: (996) 642-26-34;

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Dinara K. Mukaneyeva, pH student, National Medical Research Center for Preventive Medicine; Healthcare Ministry of Russian Federation; tel.: (996) 642-26-34;

Petroverigskiy per. 10, Moscow, 101990

mdksc@mail.ruБалановаЮ. А.BalanovaYuliya A.

Баланова Юлия Андреевна – к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории экономического анализа эпидемиологических исследований и профилактических технологий, отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации; тел.: (916) 283-61-42;

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Yuliya A. Balanova, Candidate of Medicine, Leading Researcher, Laboratory of Economic Analysis of Epidemiological Research and Preventive Technologies, Department of Epidemiology of Chronic Non-Infectious Diseases, National Medical Research Center for Preventive Medicine; tel.: (916) 283-61-42;

Petroverigskiy per. 10, Moscow, 101990

jevbalan@yandex.ruХудяковМ. Б.KhudyakovMikhail B.

Худяков Михаил Борисович – ведущий инженер лаборатории экономического анализа эпидемиологических исследований и профилактических технологий, отдел эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации; тел.: (915) 104-87-56;

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Mikhail B. Khudyakov, Leading Engineer, Laboratory of Economic Analysis of Epidemiological Research and Preventive Technologies, Department of Epidemiology of Chronic Non-Infectious Diseases, National Medical Research Center for Preventive Medicine; tel.: (915) 104-87-56;

Petroverigskiy per. 10, Moscow, 101990

mbkh52@mail.ruДрапкинаО. М.DrapkinaOksana M.

Драпкина Оксана Михайловна – д. м. н., профессор, член-корр. Российской академии наук, директор Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации; тел.: (495) 623-86-36;

101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Oksana M. Drapkina, Doctor of Medicine, Professor, Corresponding Member of Russian Academy of Sciences, Director of National Research Center for Preventive Medicine, Healthcare Ministry of Russian Federation; tel.: (495) 623-86-36;

Petroverigskiy per. 10, Moscow, 101990

drapkina@bk.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Research Centre for Preventive Medicine, Healthcare Ministry of RussiaRussian Federation201901072019292159166Copyright © Концевая А.В., Муканеева Д.К., Баланова Ю.А., Худяков М.Б., Драпкина О.М., 20192019Концевая А.В., Муканеева Д.К., Баланова Ю.А., Худяков М.Б., Драпкина О.М.Kontsevaya A.V., Mukaneyeva D.K., Balanova Y.A., Khudyakov M.B., Drapkina O.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1141

Целью данного исследования явилась оценка экономического ущерба от болезней органов дыхания (БОД) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в Российской Федерации (2016), включая прямые затраты системы здравоохранения и непрямые потери в экономике, обусловленные снижением производительности труда. Материалы и методы. В анализ включены данные о прямых затратах (системы здравоохранения и выплаты по инвалидности) и потерях в экономике вследствие снижения производительности труда, обусловленного заболеваемостью и преждевременной смертью. В работе проанализированы показатели Федеральной службы государственной статистики, данные годовых форм федерального статистического наблюдения (формы 14, 141, 12 и 16-ВН), Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (МП), статистические данные по БОД и ХОБЛ. Затраты на оказание всех видов МП (амбулаторной, стационарной, скорой МП – СМП) рассчитывались на основании тарифов обязательного медицинского страхования. Объем выплат пособий по инвалидности рассчитывался по числу инвалидов каждой группы и величине пособия по инвалидности. Непрямые затраты (экономические потери) включали потери от непроизведенной продукции вследствие преждевременной смерти и инвалидности в экономически активном возрасте. Результаты. Число потерянных лет потенциальной жизни (ПГПЖ) вследствие БОД в экономически активном возрасте (2016) составило 623 тыс., преимущественно за счет мужчин, при этом 35 % смертей и 22 % ПГПЖ обусловлены ХОБЛ. В структуре прямых медицинских затрат здравоохранения на лечение ХОБЛ преобладают затраты на стационарную МП (83,9 %), на амбулаторно-поликлиническое обслуживание приходится 11,1 %, на СМП – 5 %. Экономическое бремя ХОБЛ в Российской Федерации (2016) составило 170,3 млрд руб. (18,8 % всех потерь и затрат от БОД), что эквивалентно 0,2 % валового внутреннего продукта (ВВП) за этот год. Заключение. Экономический ущерб от ХОБЛ в Российской Федерации (2016) составил 170,3 млрд руб. (0,2 % ВВП). В структуре основного ущерба превалируют непрямые потери в экономике, обусловленные преждевременной смертью лиц экономически активного возраста. Эти данные свидетельствуют о том, что первоочередное внимание должно быть уделено мерам, направленным на предотвращение развития заболевания и замедление его прогрессирования с целью облегчения клинических и экономических последствий ХОБЛ путем увеличения инвестиций в профилактику и лечение.

The aim of this study was to evaluate economic burden of respiratory diseases and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Russian Federation (RF) in 2016 including direct costs and economic losses caused by decreased labor efficiency. Methods. The analysis included direct cost, such as healthcare expenses and disablement payout, and economic losses due to decreased labor efficiency by the reason of morbidity and premature mortality. Data of Federal State Statistics Service, annual State Statistical Reports, the State Guarantee Program of Free Medical Care for Citizens of Russian Federation, and statistical data on respiratory diseases and COPD were used. Costs of medical care (ambulatory, hospital, and emergency care) were calculated based on compulsory health insurance tariffs. The amount of disability benefits payments was calculated based on number of disabled persons in each group and the size of the disability benefit. Indirect costs (or economic losses) included losses from non-produced products due to premature mortality and disability of working-aged adults. Results. In 2016, there were 623,000 years of potential life lost (YPLL) due to respiratory diseases, mainly in males. Of this, 35% of deaths and 22% of YPLL were related to COPD. Healthcare costs for COPD treatment included hospital care costs (83.9%), ambulatory care costs (11.1%) and emergency care costs (5%). In 2016, the economic burden of COPD in Russian Federation reached 170.3 billion ₽, or 18.8% of all losses and expenditures from respiratory diseases. This is 0.2% of the gross domestic product (GDP) in the same year. Conclusion. The economic burden of COPD in Russia in 2016 was 170.3 billion ₽, or 0.2% of GDP. The burden of COPD predominantly consisted of economic losses caused by premature mortality of working-aged subjects. These data suggest that priority should be given to measures aimed at preventing the occurrence and slowing down the progression of this disease, probably by increase the investment in the prevention and treatment of COPD. Such measures could reduce clinical and economic consequences of COPD.

болезни органов дыханияхроническая обструктивная болезнь легкихэкономический ущербзатраты системы здравоохраненияrespiratory diseaseschronic obstructive pulmonary diseaseeconomic burdenhealthcare expensesReferencesКолосов В.П., Манаков Л.Г., Кику П.Ф., Полянская Е.В. Заболевания органов дыхания на Дальнем Востоке России: эпидемиологические и социально-гигиенические аспекты. Владивосток: Дальнаука; 2013.Kolosov V.P., Manakov L.G., Kiku P.F., Polyanskaya E.V. [Respiratory disease at the Far East of Russia: epidemiological, social and hygienic aspects.]. Vladivostok: Dal'nauka; 2013 (in Russian).Гамбарян М.Г., Калинина А.М., Шальнова С.А. и др. Эпидемиологические особенности хронических респираторных заболеваний в разных климатогеографических регионах России. Пульмонология. 2014; (3): 55–61. DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-3-55-61.Gambaryan M.G., Kalinina A.M., Shal'nova S.A. et al. [Epidemiology of chronic respiratory diseases in different climatic and geographic regions of Russia]. Pul'monologiya. 2014; (3): 55–61. DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-3-55-61 (in Russian).Lamprecht B., McBurnie M.A., Vollmer W.M. et al. COPD in never smokers: results form the population-based burden of obstructive lung disease study. Chest. 2011; 139 (4): 752–763. DOI: 10.1378/chest.10-1253.Lamprecht B., McBurnie M.A., Vollmer W.M. et al. COPD in never smokers: results form the population-based burden of obstructive lung disease study. Chest. 2011; 139 (4): 752–763. DOI: 10.1378/chest.10-1253.Halbert R.J., Natoli J.L., Gano A. et al. Global burden of COPD: systematic review and meta-analysis. Eur. Respir. J. 2006; 28 (3): 523–532. DOI: 10.1183/09031936.06.00124605.Halbert R.J., Natoli J.L., Gano A. et al. Global burden of COPD: systematic review and meta-analysis. Eur. Respir. J. 2006; 28 (3): 523–532. DOI: 10.1183/09031936.06.00124605.Bousquet J., Dahl R., Khaltaev N. Global alliance against chronic respiratory diseases. Allergy. 2007; 62 (3): 216–223. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2007.01307.x.Bousquet J., Dahl R., Khaltaev N. Global alliance against chronic respiratory diseases. Allergy. 2007; 62 (3): 216–223. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2007.01307.x.Mathers C.D., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS. Med. 2006; 3 (11): 442. DOI: 10.1371/journal.pmed.0030442.Mathers C.D., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS. Med. 2006; 3 (11): 442. DOI: 10.1371/journal.pmed.0030442.Eisner M.D., Anthonisen N., Coultas D. et al. An official American Thoracic Society public policy statement: Novel risk factors and the global burden of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 182 (5): 693–718. DOI: 10.1164/rccm.200811-1757ST.Eisner M.D., Anthonisen N., Coultas D. et al. An official American Thoracic Society public policy statement: Novel risk factors and the global burden of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010; 182 (5): 693–718. DOI: 10.1164/rccm.200811-1757ST.Salvi S.S., Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease in non-smokers. Lancet. 2009; 374 (9691): 733–743. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)61303-9.Salvi S.S., Barnes P.J. Chronic obstructive pulmonary disease in non-smokers. Lancet. 2009; 374 (9691): 733–743. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)61303-9.Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int. J. COPD. 2014; 9 (1): 963–74. DOI: 10.2147/COPD.S67283.Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int. J. COPD. 2014; 9 (1): 963–74. DOI: 10.2147/COPD.S67283.Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2014; (3): 15–54. DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-3-15-54.Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Aisanov Z.R. et al. [Federal Clinical Guidelines on Diagnosis and Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease]. Pul'monologiya. 2014; (3): 15-54. DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-3-15-54 (in Russian).Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. 2019 Report. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.6-FINAL-08Nov2018-wms.pdfGlobal Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease. 2019 Report. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.6-FINAL-08Nov2018-wms.pdfСеменова Н.С., Балабина Н.М. Факторы риска развития хронической обструктивной болезни легких. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2007; 72 (5): 8–11.Semenova N.S., Balabina N.M. [Risk factors for development of chronic obstructive pulmonary disease]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk). 2007; 72 (5): 8–11 (in Russian).Trueman D., Woodcock F., Hancock E. Estimating the economic burden of respiratory illness in the UK. British Lung Foundation; 2017. Available at: https://www.blf.org.uk/policy/economic-burdenTrueman D., Woodcock F., Hancock E. Estimating the economic burden of respiratory illness in the UK. British Lung Foundation; 2017. Available at: https://www.blf.org.uk/policy/economic-burdenFord E.S., Murphy L.B., Khavjou O. et al. Total and state-specific medical and absenteeism costs of COPD among adults aged 18 years in the United States for 2010 and projections through 2020. Chest. 2015; 147 (1): 31–45. DOI: 10.1378/chest.14-0972.Ford E.S., Murphy L.B., Khavjou O. et al. Total and state-specific medical and absenteeism costs of COPD among adults aged 18 years in the United States for 2010 and projections through 2020. Chest. 2015; 147 (1): 31–45. DOI: 10.1378/chest.14-0972.Пронина Е.Ю. Вершина айсберга: эпидемиология ХОБЛ (обзор литературы). Вестник современной клинической медицины. 2011; 4 (3): 18–23. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/v/vershina-aysberga-epidemiologiya-hobl-obzor-literaturyPronina E.Yu. [The tip of the iceberg: COPD epidemiology (a review)]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. 2011; 4 (3): 18–23. Available at: https://cyberleninka.ru/article/v/vershina-aysberga-epidemiologiya-hobl-obzor-literatury (in Russian).Данькова Л.Р., Смагина Т.Н., Громов В.В. Состояние первичной инвалидности трудоспособного населения Оренбургской области вследствие хронической обструктивной болезни легких в 2008–2010 гг. Медико-социальные проблемы инвалидности. 2012; (2): 69–73.Dan'kova L.R., Smagina T.N., Gromov V.V. [Primary disability due to chronic obstructive pulmonary disease in working-age population of the Orenburg region, 2008 – 2010]. Mediko-sotsial'nye problemy invalidnosti. 2012; (2): 69–73 (in Russian).Каретникова В.М., Карпова Л.В., Петрунько И.Л. Социально-экономические особенности первичной инвалидности вследствие заболеваний органов дыхания в Иркутской области. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2009; 90 (7): 180–183.Karetnikova V.M., Karpova L.V., Petrunko LL. [Social and economic features of primary physical disability owing to respiratory diseases at the Irkutsk region]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk). 2009; 90 (7): 180–183 (in Russian).Srivastava K., Thakur D., Sharma S., Punekar Y.S. Systematic review of humanistic and economic burden of symptomatic chronic obstructive pulmonary disease. Pharmaco Economics. 2015; 33 (5): 467–488. DOI: 10.1007/s40273-015-0252-4.Srivastava K., Thakur D., Sharma S., Punekar Y.S. Systematic review of humanistic and economic burden of symptomatic chronic obstructive pulmonary disease. Pharmaco Economics. 2015; 33 (5): 467–488. DOI: 10.1007/s40273-015-0252-4.Концевая А.В., Драпкина О.М., Баланова Ю.А. и др. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2016 году. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2018; 14 (2): 156–166. DOI: 10.20996/1819-6446-2018-14-2-156-166.Kontsevaya A. N., Drapkina O. M., Balanova Yu. A. et al. [Economic burden of cardiovascular diseases in Russian Federation, 2016]. Ratsional'naya farmakoterapiya v kardiologii. 2018; 14 (2): 156–166. DOI: 10.20996/1819-6446-2018-14-2-156-166 (in Russian).Anzueto A., Sethi S., Martinez F.J. Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2007; 4 (7): 554–564. DOI: 10.1513/pats.200701-003FM.Anzueto A., Sethi S., Martinez F.J. Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2007; 4 (7): 554–564. DOI: 10.1513/pats.200701-003FM.Манаков Л.Г., Полянская Е.В. Социально-экономический ущерб от болезней органов дыхания. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2011; 42: 70–72. Доступно на: http://www.cyberleninka.ru/article/n/sotsialno-ekonomicheskiy-uscherb-ot-bolezney-organov-dyhaniyaManakov L.G., Polyanskaya E.V. [Socio-economic burden of respiratory diseases]. Byulleten' fiziologii i patologii dykhaniya. 2011; 42: 70–72. Available at: http://www.cyberleninka.ru/article/n/sotsialno-ekonomicheskiy-uscherb-ot-bolezney-organov-dyhaniya (in Russian).Крысанов И.С. Анализ стоимости хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации. Качественная клиническая практика. 2014; (2): 51–56. Доступно на: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-stoimosti-hronicheskoy-obstruktivnoy-bolezni-lyogkih-v-rossiyskoy-federatsiiKrysanov I.S. [Cost analysis of chronic obstructive pulmonary disease in Russian Federation]. Kachestvennaya klinicheskaya praktika. 2014; (2): 51–56. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-stoimosti-hronicheskoy-obstruktivnoy-bolezni-lyogkih-v-rossiyskoy-federatsii (in Russian).Guarascio A.J., Ray S.M., Finch C.K., Self T.H. The clinical and economic burden of chronic obstructive pulmonary disease in the USA. Clinicoecon. Outcomes Res. 2013; 5: 235–245. DOI: 10.2147/CEOR.S34321.Guarascio A.J., Ray S.M., Finch C.K., Self T.H. The clinical and economic burden of chronic obstructive pulmonary disease in the USA. Clinicoecon. Outcomes Res. 2013; 5: 235–245. DOI: 10.2147/CEOR.S34321.Mannino D.M., Buist A.S. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet. 2007; 370 (9589): 765–773. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)61380-4.Mannino D.M., Buist A.S. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet. 2007; 370 (9589): 765–773. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)61380-4.Rabe K.F., Hurd S., Anzueto A. et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007; 176 (6): 532–555. DOI: 10.1164/rccm.200703-456SO.Rabe K.F., Hurd S., Anzueto A. et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007; 176 (6): 532–555. DOI: 10.1164/rccm.200703-456SO.Mannino D.M., Higuchi K., Yu T.C. et al. Economic burden of COPD in the presence of comorbidities. Chest. 2015; 148 (1): 138–150. DOI: 10.1378/chest.14-2434.Mannino D.M., Higuchi K., Yu T.C. et al. Economic burden of COPD in the presence of comorbidities. Chest. 2015; 148 (1): 138–150. DOI: 10.1378/chest.14-2434.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.