pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2018-28-5-622-625pulmo-1061Research ArticleЗАМЕТКИ ИЗ ПРАКТИКИPRACTICAL NOTESИдиопатический легочный фиброз: возможности мультидисциплинарной дискуссии в диагностическом поискеIdiopathic pulmonary fibrosis: possibilities of multidisciplinary diagnostic approachКардангушеваА. М.KardangushevaA. М.

Кардангушева Аксана Мухамедовна – доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней

360004, Кабардино-Балкарская Республика, Нальчик, ул. Чернышевского, 173

 

Aksana M. Kardangusheva – Doctor of Medicine., Professor, Chair of Propaedeutics of Internal Diseases

ul. Chernyshevskogo 173, Nalchik, 360004

kardangush@mail.ruСабанчиеваХ. А.SabanchievaН. A.

Сабанчиева Хаишат Алшагировна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней

360004, Кабардино-Балкарская Республика, Нальчик, ул. Чернышевского, 173

 

Haishat A. Sabanchieva – Candidate of Medicine, Assistant Professor, Chair of Propaedeutics of Internal Diseases

ul. Chernyshevskogo 173, Nalchik, 360004

shaty@inbox.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М.Бербекова»РоссияState Federal-Funded Educational Institution of Higher Professional Training Kabardino-Balkarian State University named after Kh.M.BerbekovRussian Federation201824122018285622625Copyright © Кардангушева А.М., Сабанчиева Х.А., 20182018Кардангушева А.М., Сабанчиева Х.А.Kardangusheva A.М., Sabanchieva Н.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1061

Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) является наиболее распространенным вариантом идиопатических интерстициальных пневмоний с крайне неблагоприятным прогнозом. В настоящее время подходы к диагностике и лечению данной патологии пересмотрены. Для постановки диагноза ИЛФ требуется тщательное исключение других известных причин интерстициальных заболеваний легких, наличие рентгенологического и / или гистологического паттерна обычной интерстициальной пневмонии и обязательное мультидисциплинарное обсуждение специалистами, имеющими опыт диагностики интерстициальных заболеваний легких. С учетом новых сведений о патогенезе заболевания рекомендуется применение антифибротических препаратов. По данным представленного клинического случая продемонстрирован мультидсциплинарный подход к диагностике ИЛФ.

Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is the commonest form of idiopathic interstitial pneumonias with very poor prognosis. Currently, diagnostic and treatment approaches to this disease have been revised. Confirmation of the diagnosis requires careful exclusion of other known causes of interstitial lung diseases and the presence of usual interstitial pneumonia (UIP) pattern on high-resolution computed tomography (HRTC) and/or on lung biopsy. Also, multidisciplinary discussion involving experts with experience in the diagnosis of interstitial lung diseases is recommended. Given recent knowledge on pathogenesis of IPF antifibrotic drugs are recommended for the therapy of this disease. A clinical case that demonstrates the multidisciplinary approach to diagnosis of IPF is reported in this article.

идиопатический легочный фиброзобычная интерстициальная пневмонияклинический случайантифибротические препаратынинтеданибidiopathic pulmonary fibrosisusual interstitial pneumoniaclinical caseantifibrotic drugsnintedanibReferencesRaghu G., Rochwerg B., Zhang Y. et al. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline: Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. An Update of the 2011 Clinical Practice Guideline. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2015; 192 (2): e3–e19. DOI: 10.1164/rccm.201506-1063ST.Raghu G., Rochwerg B., Zhang Y. et al. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline: Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. An Update of the 2011 Clinical Practice Guideline. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2015; 192 (2): e3–e19. DOI: 10.1164/rccm.201506-1063ST.Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Диагностика и лечение идиопатического легочного фиброза. Федеральные клинические рекомендации. Пульмонология. 2016; 4 (26): 399–419. DOI: 10.18093/0869-0189-2016-26-4-399-419Chuchalin A.G., Avdeev S.N., AisanovZ.R.etal. Diagnosis and Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Federal Guidelines.Pul'monologiya. 2016; 26 (4): 399–419. DOI: 10.18093/0869-0189-2016-26-4-399-419.Raghu G., Chen S.Y., Yeh W.S. et al. Idiopathic pulmonary fibrosis in US Medicare beneficiaries aged 65 years and older: incidence, prevalence, and survival, 2001–11. Lancet Respir. Med. 2014; 2 (7): 566–572. DOI: 10.1016/S2213-2600(14)70101-8.Raghu G., Chen S.Y., Yeh W.S. et al. Idiopathic pulmonary fibrosis in US Medicare beneficiaries aged 65 years and older: incidence, prevalence, and survival, 2001–11. Lancet Respir. Med. 2014; 2 (7): 566–572. DOI: 10.1016/S2213-2600(14)70101-8.Wolters P.J., Collard H.R., Jones K.D. Pathogenesis of idiopathic pulmonary fibrosis. Annu. Rev. Pathol. 2014; (9): 157–179. DOI: 10.1146/annurev-pathol-012513-104706.Wolters P.J., Collard H.R., Jones K.D. Pathogenesis of idiopathic pulmonary fibrosis. Annu. Rev. Pathol. 2014; (9): 157–179. DOI: 10.1146/annurev-pathol-012513-104706.Richeldi L., Rubin A.S., Avdeev S. et al. Idiopathic pulmonary fibrosis in BRIC countries: the cases of Brasil, Russia, India and China. BMC Med. 2015; (13): 237. DOI: 10.1186/s12916-015-0495-0.Richeldi L., Rubin A.S., Avdeev S. et al. Idiopathic pulmonary fibrosis in BRIC countries: the cases of Brasil, Russia, India and China. BMC Med. 2015; (13): 237. DOI: 10.1186/s12916-015-0495-0.Soo E., Adamali H., Edey A.J. Idiopathic pulmonary fibrosis: current and future directions. Clin. Radiol. 2017; 72 (5): 343–355. DOI: 10.1016/j.crad.2016.12.014.Soo E., Adamali H., Edey A.J. Idiopathic pulmonary fibrosis: current and future directions. Clin. Radiol. 2017; 72 (5): 343–355. DOI: 10.1016/j.crad.2016.12.014.RoglianiР., Calzetta L., Cavalli F. et al. Pirfenidone, nintedanib and N-acetylcysteine for the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis: a systematic review and meta-analysis. Pulm. Pharmacol. Ther. 2016; 40: 95-103. DOI: 10.1016/j.pupt.2016.07.009.RoglianiР., Calzetta L., Cavalli F. et al. Pirfenidone, nintedanib and N-acetylcysteine for the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis: a systematic review and meta-analysis. Pulm. Pharmacol. Ther. 2016; 40: 95-103. DOI: 10.1016/j.pupt.2016.07.009.Coward W.R., Saini G., Jenkins G. The pathogenesis of idiopathic pulmonary fibrosis. Ther. Adv. Respir. Dis. 2010; 4 (6): 367–388. DOI: 10.1177/1753465810379801.Coward W.R., Saini G., Jenkins G. The pathogenesis of idiopathic pulmonary fibrosis. Ther. Adv. Respir. Dis. 2010; 4 (6): 367–388. DOI: 10.1177/1753465810379801.Wollin L., Maillet I., Quesniaux V. et al. Anti-fibrotic and anti-inflammatory activity of the tyrosine kinase inhibitor nintedanib in experimental models of lung fibrosis. J. Pharmacol. Exp. Ther. 2014; 349 (2): 209–220. DOI: 10.1124/jpet.113.208223.Wollin L., Maillet I., Quesniaux V. et al. Anti-fibrotic and anti-inflammatory activity of the tyrosine kinase inhibitor nintedanib in experimental models of lung fibrosis. J. Pharmacol. Exp. Ther. 2014; 349 (2): 209–220. DOI: 10.1124/jpet.113.208223.Richeldi L., Cottin V., du Bois R.M. et al. Nintedanib in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: Combined evidence from the TOMORROW and INPULSIS® trials. Respir. Med. 2016; (113): 74–79. DOI: 10.1016/j.rmed.2016.02.001.Richeldi L., Cottin V., du Bois R.M. et al. Nintedanib in patients with idiopathic pulmonary fibrosis: Combined evidence from the TOMORROW and INPULSIS® trials. Respir. Med. 2016; (113): 74–79. DOI: 10.1016/j.rmed.2016.02.001.Collard H.R., Richeldi L., Kim D.S. et al. Acute exacerbations in the INPULSIS trials of nintedanib in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur. Respir. J. 2017; 49 (5): pii: 1601339. DOI: 10.1183/13993003.01339-2016.Collard H.R., Richeldi L., Kim D.S. et al. Acute exacerbations in the INPULSIS trials of nintedanib in idiopathic pulmonary fibrosis. Eur. Respir. J. 2017; 49 (5): pii: 1601339. DOI: 10.1183/13993003.01339-2016.Crestani B., Quaresma M., Kaye M. et al. Long-term treatment with nintedanib in patients with IPF: an update from INPULSIS®-ON. Eur. Respir. J. 2016; 48 (Suppl. 60): OA4960. DOI: 10.1183/13993003.congress-2016.OA4960.Crestani B., Quaresma M., Kaye M. et al. Long-term treatment with nintedanib in patients with IPF: an update from INPULSIS®-ON. Eur. Respir. J. 2016; 48 (Suppl. 60): OA4960. DOI: 10.1183/13993003.congress-2016.OA4960.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.