pulmoПульмонологияPULMONOLOGIYA0869-01892541-9617Scientific and Practical Journal “PULMONOLOGIYA” LLC10.18093/0869-0189-2018-28-3-307-312pulmo-1002Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESГенерация активных форм кислорода и общий антиоксидантный статус крови при хронической обструктивной болезни легких и ее сочетании с внебольничной пневмониейReactive oxygen species generation and the total antioxidant status in patients with chronic obstructive pulmonary disease and community-acquired pneumoniaФархутдиновУ. Р.FarkhutdinovYu. R.

Фархутдинов Усман Раульевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, заведующий отделением пульмонологии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан «Городская клиническая больница № 21 города Уфа»

450000, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, 3,

450071, Республика Башкортостан, Уфа, Лесной проезд, 3

 

 

Usman R. Farkhutdinov, Doctor of Medicine, Professor, Department of Propaedeutics of Internal Diseases, Bashkir Federal State Medical University, Healthcare Ministry of Russia; Head of Department of Pulmonology, Ufa City State Teaching Hospital No.21

ul. Lenina 3, Ufa, 450000, Bashkortostan Republic,

Lesnoy proyezd 3, Ufa, 450071, Bashkortostan Republic

 

 

babe@bk.ruАмироваЭ. Ф.AmirovaЕ. F.

Амирова Эльмира Фидратовна – врач пульмонологического отделения

 450071, Республика Башкортостан, Уфа, Лесной проезд, 3

 

El’mira F. Amirova, a physician, Department of Pulmonology

Lesnoy proyezd 3, Ufa, 450071, Bashkortostan Republic

 

 

elmira008@bk.ruФархутдиновР. Р.FarkhutdinovR. R.

Фархутдинов Рафагат Равильевич – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник Центральной научно-исследовательской лабораторией

450000, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Ленина, 3

 

Rafagat R. Farkhutdinov, Doctor of Medicine, Professor, Leading Researcher, Central Research Laboratory

ul. Lenina 3, Ufa, 450000, Bashkortostan Republic

 

farkhutdinov@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан «Городская клиническая больница № 21 города Уфа»РоссияBashkir Federal State Medical University; Ufa City State Teaching Hospital No.21Russian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан «Городская клиническая больница № 21 города Уфа»РоссияUfa City State Teaching Hospital No.21Russian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияBashkir Federal State Medical UniversityRussian Federation201830072018283307312Copyright © Фархутдинов У.Р., Амирова Э.Ф., Фархутдинов Р.Р., 20182018Фархутдинов У.Р., Амирова Э.Ф., Фархутдинов Р.Р.Farkhutdinov Y.R., Amirova Е.F., Farkhutdinov R.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.pulmonology.ru/pulm/article/view/1002

Целью данной работы явилось исследование продукции активных форм кислорода (АФК) и общего антиоксидантного статуса (АОС) крови у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и при ее сочетании с внебольничной пневмонией (ВП). Материалы и методы. В исследовании приняли участие пациенты с ХОБЛ (n = 55), госпитализированные в стационар. Больные были разделены на 2 группы: 1-ю (n = 28) составили лица с обострением ХОБЛ; 2-ю (n = 27) – пациенты с ХОБЛ в сочетании с ВП. Оценивалась выраженность симптомов заболевания, анализировались данные клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования. Методом регистрации люминолзависимой хемилюминесценции (ХЛ) изучалась продукция АФК в цельной крови. В сыворотке крови больных при использовании набора Tas Randox (Total Antioxidant Status) определялся общий АОС крови. Результаты. У больных, включенных в исследование, выявлено снижение спонтанной и индуцированной пирогеналом ХЛ крови, что свидетельствовало о пониженной продукции АФК клетками. АОС крови был также низким. Отмечены корреляционные взаимосвязи показателей ХЛ и АОС крови с состоянием функции легких и содержанием сывороточного С-реактивного белка (СРБ). После лечения у больных сохранялись признаки незавершенности воспалительного процесса, нарушения генерации АФК и АОС крови. Заключение. Течение заболевания у больных ХОБЛ и ХОБЛ + ВП характеризуется нарушением продукции АФК и снижением АОС крови. В процессе лечения у больных ХОБЛ + ВП клинические симптомы оставались более выраженными, отмечено также высокое содержание сывороточного СРБ и низкий АОС крови.

The objective of this study was to investigate reactive oxygen species (ROS) generation and the total antioxidant status (TAOS) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and community-acquired pneumonia (CAP). Methods. Fifty-five hospitalized patients with COPD were involved in the study. The patients were divided into two groups: patients with acute exacerbation of COPD (COPD group; n = 28), and patients with COPD and CAP (COPD + CAP group; n = 27). Severity of symptoms, clinical and laboratory findings were analyzed. ROS generation was assessed using the luminol-dependent chemiluminescence (ChL) of the blood. TAOS was evaluated in the blood serum using TAS RANDOS kit (RANDOX laboratory Ltd., GB). Results. Both spontaneous and pyrogenal-induced ChLs in the blood were reduced in all patients that indicated reduced ROS generation. TAOS was also decreased. The intensity of ChL and TAOS were related to lung function and serum level of C-reactive protein. After treatment, the inflammation has not been resolved and abnormal TAOS and ROS were still detected. Conclusion. CAP in patients with COPD and the acute exacerbation of COPD were associated with reduction in ROS generation and TAOS in the blood. Clinical symptoms were more prominent, C-reactive protein level was higher, and TAOS was lower in COPD + CAP patients compared to patients with acute exacerbation of COPD.

 

внебольничная пневмонияхроническая обструктивная болезнь легкихактивные формы кислородаантиоксидантный статус кровиcommunity-acquired pneumoniachronic obstructive pulmonary diseasereactive oxygen speciesantioxidant statusReferencesЧучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2014; (3): 15–54. DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-3-15-54.Chuchalin A.G., Avdeev S.N., Aisanov Z.R. et al. Russian Respiratory Society. Federal Guidelines on Diagnosis and Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Pul’monologiya. 2014; (3): 15–54. DOI: 10.18093/0869-0189-2014-0-3-15-54 (in Russian).Баймакова Г.Е., Зубаирова П.А., Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Особенности клинической картины и течения внебольничной пневмонии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2009; (2): 33–41.Baymakova G.E., Zubairova P.A., Avdeev S.N., Chuchalin A.G. Clinical symptoms and course of community-acquired pneumonia in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Pul’monologiya. 2009; (2): 33–41 (in Russian).Кузубова Н.А., Титова О.Н., Волчков В.А., Козырев А.Г. Особенности внебольничной пневмонии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Трудный пациент. 2014; 12 (3). Доступно на: http://t-pacient.ru/articles/8163/ [Дата обращения 07.02.18].Kuzubova N.A., Titova O.N., Volchkov V.A., Kozyrev A.G. Clinical course of community-acquired pneumonia in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Trudnyy patsiyent. 2014; 12 (3). Available at: http://t-pacient.ru/articles/8163/ [Accessed February 07, 2018] (in Russian).Bruns A.H., Oosterheert J.J., Cucciolillo M.C. et al. Cause-specific long-term mortality rates in patients recovered from community-acquired pneumonia compared with the general Dutch population. Clin. Microbiol. Infect. 2011; 17 (5): 763–768. DOI: 10.1111/j.1469-0691.2010.03296.x.Bruns A.H., Oosterheert J.J., Cucciolillo M.C. et al. Cause-specific long-term mortality rates in patients recovered from community-acquired pneumonia compared with the general Dutch population. Clin. Microbiol. Infect. 2011; 17 (5): 763–768. DOI: 10.1111/j.1469-0691.2010.03296.x.Шихнебиев Д.А. Особенности клиники и диагностики внебольничных пневмоний, развившихся на фоне хронической обструктивной болезни легких. Современные проблемы науки и образования. 2014; (2). Доступно на: https://science-education.ru/ru/article/view?id=12720 [Дата обращения 07.02.18].Shikhnebiyev D.A. Clinical course and diagnosis of community-acquired pneumonia in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya. 2014; (2). Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=12720 [Accessed February 07, 2018] (in Russian).Rajendrasozhan S., Yang S.R., Edirisinghe I. et.al. Deacetylases and NF-κB in redox regulation of cigarette smoke induced lung inflammation: Implications in pathogenesis of COPD. Antioxid. Redox Signal. 2008; 10 (4): 799–811. DOI: 10.1089/ars.2007.1938.Rajendrasozhan S., Yang S.R., Edirisinghe I. et.al. Deacetylases and NF-κB in redox regulation of cigarette smoke induced lung inflammation: Implications in pathogenesis of COPD. Antioxid. Redox Signal. 2008; 10 (4): 799–811. DOI: 10.1089/ars.2007.1938.Rahman I., Marwick J., Kirkham P. Redox modulation of chromatin remodeling: impact on histone acetylation and deacetylation, NF-κB and proinflammatory gene expression. Biochem. Pharmacol. 2004; 68 (6): 1255–1267. DOI: 10.1016/j.bcp.2004.05.042.Rahman I., Marwick J., Kirkham P. Redox modulation of chromatin remodeling: impact on histone acetylation and deacetylation, NF-κB and proinflammatory gene expression. Biochem. Pharmacol. 2004; 68 (6): 1255–1267. DOI: 10.1016/j.bcp.2004.05.042.Габитова Д.М. Роль процессов свободнорадикального окисления в возникновении ХОБЛ и рака легкого. Современные проблемы науки и образования. 2015; (6). Доступно на: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24032 [Дата обращения 07.02.18].Gabitova D.M. A role of free-radical oxidation for occurrence of COPD and lung carcinomas. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya. 2015; (6). Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24032 [Accessed February 07, 2018] (in Russian).Bargagli E., Olivieri C., Bennett D. et al. Oxidative stress in the pathogenesis of diffuse lung diseases: a review. Respir. Med. 2009; 103 (9): 1245–1256. DOI: 10.1016/j.rmed.2009.04.014.Bargagli E., Olivieri C., Bennett D. et al. Oxidative stress in the pathogenesis of diffuse lung diseases: a review. Respir. Med. 2009; 103 (9): 1245–1256. DOI: 10.1016/j.rmed.2009.04.014.Чучалин А.Г., Синопальников А.И, Страчунский Л.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практическое пособие по диагностике, лечению и профилактикею. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2006; 8 (1): 54–86.Chuchalin A.G., Sinopal’nikov A.I, Strachunskiy L.S. et al. Community-acquired pneumonia in adults: a practical handbook on diagnosis, treatment and prevention. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2006; 8 (1): 54–86 (in Russian).Levy M.L., Le Jeune I., Woodhead M.A. et al. Primary care summary of the British Thoracic Society Guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: 2009 update. Endorsed by the Royal College of General Practitioners and the Primary Care Respiratory Society UK. Prim. Care Respir. J. 2010; 19 (1): 21–27. DOI: 10.4104/pcrj.2010.00014.Levy M.L., Le Jeune I., Woodhead M.A. et al. Primary care summary of the British Thoracic Society Guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults: 2009 update. Endorsed by the Royal College of General Practitioners and the Primary Care Respiratory Society UK. Prim. Care Respir. J. 2010; 19 (1): 21–27. DOI: 10.4104/pcrj.2010.00014.Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L., McKenzie C.R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J. Chron. Dis. 1987; 40 (5): 373–383.Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L., McKenzie C.R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J. Chron. Dis. 1987; 40 (5): 373–383.Bestall J.C., Paul E.A., Garrod R. et al. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax.1999; 54 (7): 581–586.Bestall J.C., Paul E.A., Garrod R. et al. Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax.1999; 54 (7): 581–586.Куницина Ю.Л., Шмелев Е.И. Противовоспалительная терапия больных при хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология. 2003; (2): 111–116.Kunitsina Yu.L., Shmelev E.I. Antiinflammatory therapy of chronic obstructive pulmonary disease. Pul’monologiya. 2003; (2): 111–116 (in Russian).Miller N.J., Rice-Evans C., Davies M.J. et al. A novel method for measuring antioxidant capacity and its application to monitoring the antioxidant status in premature neonates. Clin. Sci. (Lond.).1993; 84 (4): 407–412.Miller N.J., Rice-Evans C., Davies M.J. et al. A novel method for measuring antioxidant capacity and its application to monitoring the antioxidant status in premature neonates. Clin. Sci. (Lond.).1993; 84 (4): 407–412.Anthonisen N.R., Manfreda J., Warren C.P. et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann. Intern. Med. 1987; 106 (2): 196–204. DOI: 10.7326/0003-4819-106-2-196.Anthonisen N.R., Manfreda J., Warren C.P. et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann. Intern. Med. 1987; 106 (2): 196–204. DOI: 10.7326/0003-4819-106-2-196.Gallorini M., Petzel C., Bolay C. et al. Activation of the Nrf2-regulated antioxidant cell response inhibits HEMA-induced oxidative stress and supports cell viability. Biomaterialis. 2015; 56: 114–128. DOI: 10.1016/j.biomaterials.2015.03.047.Gallorini M., Petzel C., Bolay C. et al. Activation of the Nrf2-regulated antioxidant cell response inhibits HEMA-induced oxidative stress and supports cell viability. Biomaterialis. 2015; 56: 114–128. DOI: 10.1016/j.biomaterials.2015.03.047.Зенков Н.К., Меньщикова Е.Б. АКМ – главное оружие фагоцитов в борьбе с микроорганизмами. В кн.: Активные формы кислорода, оксид азота, антиоксиданты и болезни человека. 4-я Национальная научно-практическая конференция с международным участием: сборник трудов. Смоленск: ОАО "Смоленскоблгаз"; 2005: 32–35.Zenkov N.K., Men’shchikova E.B. Active oxygen metabolites are the main weapon of phagocytes to resist microorganisms. In: Reactive oxygen species, nitric oxide, antioxidants and human diseases, The 4th National Scientific and Practical Conference with International Participation. Collected papers. Smolensk: OAO "Smolenskoblgaz"; 2005: 32–35 (in Russian).Меньщикова Е.Б., Ланкин В.З., Зенков Н.К., ред. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты. М.: Слово; 2006.Men’shchikova E.B., Lankin V.Z., Zenkov N.K., eds. Oxidative Stress. Oxidants and Antioxidants. Moscow: Slovo; 2006 (in Russian).Farkhutdinov U., Farkhutdinov Sh., Oleinick L. Antioxidant activity of anticholinergic bronchodilatators. Eur. Respir. J. 2008; 32 (Suppl. 52): 643s.Farkhutdinov U., Farkhutdinov Sh., Oleinick L. Antioxidant activity of anticholinergic bronchodilatators. Eur. Respir. J. 2008; 32 (Suppl. 52): 643s.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.